Что такое фолликулит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулит — одна из форм пиодермии, инфекционное гнойное заболевание, которое поражает волосяные фолликулы. Характерные проявления болезни: в местах прорастания волосяной луковицы появляются пустулы (множественные или единичные), через которые проходит волос. При сильном поражении пустулы образуют язвочки, оставляющие рубцы после заживления.

Причины возникновения фолликулита

На фото проявление фолликулита на лице

Заболевание возникает по разным причинам: вирус, паразиты, бактерии, грибок. Рассмотрим основные:

• Грибковые поражения кожи может вызвать дерматофит или кандидоз.
• Паразиты, например, клещ вызывает демодекоз.
• Вирус — может развиваться герпес простой или опоясывающий.
• Зудящий дерматоз: экзема, аллергический и атопический дерматит.
• Повышенное потоотделение.
• Болезни, снижающие иммунитет: ВИЧ, диабет.

Одна из самых распространенных причин — микротравмы кожи в сочетании с ненадлежащей гигиеной. Например, высокий риск заболеть фолликулитом имеют социально неблагополучные слои населения, проживающие в антисанитарных условиях, а также в жарких странах, поскольку их климат способствуют размножению инфекции.

Виды фолликулита

Фото фолликулита разных типов

• Стафилококковый фолликулит в основном поражает мужчин вследствие неаккуратного бритья. Воспалённые участки появляются в области роста щетины: на подбородке и вокруг рта. Смотрите фото стафилококкового фолликулита и как лечить.
• Сифилид угревидный, появляется на фоне сифилиса, имеет бледный красный цвет. Фолликулита лечение начинают с основной патологии. Сыпь не пройдёт, пока не вылечить сифилис.
• Воспаления, вызывающие дерматофиты. Воспалительный процесс начинается с воспаления эпидермиса (верхнего рогового слоя кожи), после поражается волосяной мешочек (фолликулы и стержень волоса). Если не начать лечение фолликулита, то деформируются корни волос и начинает развиваться кожный фолликулит на голове.
• Кандидозный фолликулит возникает при длительном лежачем положении с наложением окклюзионных повязок и затяжных лихорадках.
• Псевдомонадный — возникает после приёма ванны с недостаточно хлорированной водой. Плохая дезинфекция провоцирует попаданию в организм стафилококков и пр. возбудителей.
• Импетиго Бокхарта — болезнь вызывает гипергидроз, при использовании согревающих компрессов. Гнойники возникают 2-5 мм.
• Профессиональный — поражает людей, которые контактируют с опасными химикатами без защиты кожи. Заболевание образовывается на тыльной стороне кисти.
• Клещевой — опасный вид и плохо поддаётся лечению. Необходима специфическая интенсивная терапия.
• Гонорейный — редкая разновидность. Воспалительные участки появляются, как недостаточное лечение гонореи или осложнения после неё. При анализе в сыпи диагностируется высокий уровень гонококков. Локализуются гнойники на гениталиях обоих полов: у мужчин в зоне крайней плоти, женщин — на промежности.
• Эозинофильный фолликулит — следствие ВИЧ-инфицирования. Сыпь — один из симптомов ВИЧ. В результатах анализов крови выявлен высокий уровень эозинофилов. Пустулы локализуются на лице, конечностях, туловище.
• Депилирующий — распространённый вид болезни среди мужчин, которые живут в тропиках. Пустулы с гноем симметрично локализуются на ногах. После лечения остаются рубцы.
• Грамотрицательный — причина возникновения — слабый иммунитет. В основном возникает после приема антибиотиков.
• Грибковый — распространяется при высокой температуре и влажности. Высыпания возникают на плечах, шее, лице.

Симптомы фолликулита

Визуально фолликулит проявляется узелками на коже красного цвета размером около 1 см в диаметре. Образование локализуется в зоне роста волосяного покрова. Если болезнь затронула лицо, то гнойнички образовываются на лбу, носу, скулах. На голове гнойнички формируются с красным ободком. Чтобы определить лечение фолликулита, узнаем основные характерные симптомы болезни:

• Покраснение кожи.
• Гнойные прыщи шаровидной или конусообразной формы.
• Зуд.
• После вскрытия пузырька и удаления гноя остается красное пятно.

Редко около пораженного места воспаляются лимфатические узлы. На коже после фолликулита могут остаться рубцы и пигментация. При бактериальном процессе пузырьки наполняются кровянистым, желтым или белым содержимым. При грибковом фолликулите образовываются плоские участки с каймой, где скапливаются белые бляшки.

Сыпь болезненная, что провоцирует слабый сон у детей, поскольку соприкосновение с постельным бельем доставляет дискомфорт. Нередко у малышей повышается температура тела. У крох часто поражаются: ягодицы, пах и наружные половые органы. Реже страдает шея, спина и ноги.

Диагностика фолликулита

При подозрении на развития фолликулита дерматологу необходимо:

• Установить этиологию болезни.
• Осмотреть сыпь.
• Изучить волосяной фолликул.
• Определить возбудителя.
• Обнаружить сопутствующие болезни, которые могут служить развитием инфекции.
• Провести дерматоскопию, которая определит степень поражения.
• Направить пациента на анализ отделяемого из пустул. Он потребуется для исследования на грибы, микроспории, бактериологический посев и исследования на бледную трепонему.
• Чтобы фолликулы не перепутать с сифилисом и гонореей, назначить RPR-тест и ПРЦ.

Если выявили данную кожную инфекцию, тогда переходим к пункту ниже «Как лечить фолликулит».

Лечение фолликулита

Лечение фолликулита нужно начинать как можно раньше, чтобы болезнь не перешла в хронический и острый воспалительный процесс. Терапия должна соответствовать этиологии болезни. При появлении первой сыпи достаточно обработки растворами анилиновых красителей: зелёнка, фукарцин, йод, метиленовый синий. Чтобы сыпь не распространялась, здоровые участки кожи обрабатывают салициловым/борным спиртом или другими антисептиками. Нельзя выдавливать гной ногтями, чтобы не усилить заболевание.

Как лечить фолликулит аптечными препаратами. При грибковом генезе назначают противогрибковые препараты (фунгицидные кремы), бактериальном — мази и кремы с антибиотиками, герпетическом — Ацикловир.

При рецидиве болезни проводят УФ-облучение. При глубоком рецидиве применяют метод системной терапии.

При стафилококковой инфекции назначают внутрь Цефалексин, Диклоксациллин или Эритромицин, при псевдомонадном проводят лечение Ципрофлоксацином, при дерматофитном — назначают Тербинафин, при кандидозном применяют Итраконазол и Флуконазол.

Одновременно с лечением фолликулита проводят терапию сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, иммунодефицита.

Осложнения фолликулита

Определив симптомы фолликулита, необходимо вовремя начать его лечение, иначе могут развиться осложнения:

• Нарывы на кожном покрове (фурункулы).
• Воспаление кожного покрова (карбункула).
• Абсцесс.
• Инфекционные заболевания волосистой кожи головы.
• Образование рубцов на месте высыпания.

Профилактика фолликулита

Для профилактических целей рекомендовано соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей. Общие рекомендации — здоровый образ жизни, привальное питание и регулярные физические нагрузки.

Видео о том, что такое фолликулит:

• Статья по теме: Масло чайного дерева для лечения фолликулита