Плантарный фасциит стопы: причины, симптомы, лечение

Причины появления плантарного фасциита, симптомы воспаления соединительной ткани в подошве. Методы диагностики, лечение, профилактика.

Плантарный фасциит — это воспаление подошвенной соединительной ткани человека. Заболевание характеризуется острой болью в пятке, усиливающейся при нагрузке на стопу. В простонародье его называют пяточной шпорой из-за нароста, который часто образуется на поздних стадиях болезни.

Причины появления плантарного фасциита

Подошвенная фасция соединяет пяточную кость с пальцами ног. Она ежедневно испытывает большую нагрузку, так как поддерживает продольный свод стопы при давлении на нее 50% веса человека.

Из-за этого соединительная ткань подвергается мелким растяжениям и микроразрывам, которые заживают сами собой во время ночного отдыха. Но сильные травмы, чрезмерная нагрузка, заболевания обмена веществ приводят к развитию плантарного фасциита.

Причины появления болезни:

• генетическая предрасположенность;
• профессиональное занятие танцами, спортом;
• тяжелый физический труд;
• частое ношение обуви на высоком каблуке;
• занятие спортом в обуви без амортизационного эффекта;
• лишний вес;
• плоскостопие или чрезмерно высокий свод стопы;
• возрастные дегенеративные изменения организма.

Плантарный фасциит стопы является осложнением следующих заболеваний:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Нарушение функционирования межпозвоночных дисков в этой части спины приводит к изменению походки, повышенной нагрузки на стопу.
• Облитерирующий атеросклероз. Отложение холестерина приводит к утолщению и частичному перекрытию просвета артериальных сосудов. На поздних стадиях болезнь проявляется некрозами на пятках и пальцах ног.
• Артроз. Разрушение суставных хрящей нижних конечностей приводит неправильному распределению нагрузки на стопу. Заболевание является частой причиной развития плантарного фасциита.
• Подагра. Болезнь характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в тканях сустава. В большинстве случаев страдают большие пальцы ног, что изменяет походку, приводит к появлению воспалительных процессов в стопе.
• Сахарный диабет. Частым осложнением этого заболевания является появление язвы на стопе. При попадании в нее инфекционных возбудителей возникают воспалительные процессы, затрагивающие все ткани ступни, в том числе подошвенную фасцию.

Таким образом, плантарный фасциит не развивается стремительно и внезапно. Он появляется после длительного течения других болезней или воздействия неблагоприятных факторов.

Основные симптомы плантарного фасциита

Основной симптом плантарного фасциита — острая боль в области пятки. Она появляется во время вставания на ноги после сна, усиливается при движении, становится невыносимой вечером. Пациенты сравнивают ее с уколом иглой, говорят о невозможности передвигаться без дополнительной опоры.

Внешне плантарный фасциит проявляется припухлостью стопы, покраснением и гипертермией кожи. У человека изменяется походка, появляется хромота, а после — деформация стопы. Болезнь ухудшает общее самочувствие человека. Из-за вынужденной неподвижности он набирает лишний вес, выглядит бледным, слабым.

Без лечения плантарный фасциит приводит к развитию опасных осложнений:

• Тендинит ахиллова сухожилия. Больной человек щадит пятку, переносит вес тела на переднюю часть стопы. Из-за этого появляется перенапряжение сухожилий камбаловидной и икроножной мышцы. Заболевание проявляется болью в голеностопе, покраснением и гипертермией в области воспаления.
• Пяточная шпора. Плантарный фасциит изменяет обмен веществ в кости пятки. В результате на ней образуется нарост, который повреждает мягкие ткани. Именно он является причиной острой боли при вставании на ноги.
• Искривление позвоночника. Плантарный фасциит пятки становится причиной изменения походки. В итоге во время движения больной не может полностью выровнять спину, принимает вынужденное положение тела. В результате появляются необратимые изменения в строении позвоночника.

Яркие болезненные признаки плантарной фасции позволяют заметить болезнь на ранней стадии. Врачи рекомендуют не терять время, обращаться к врачу сразу после появления боли в пятке. Чем раньше начнется лечение, тем более щадящие способы терапии будут задействованы для устранения заболевания.

Методы диагностики плантарного фасциита

Для выявления болезни необходимо обратиться к ортопеду или травматологу. Врач изучает анамнез пациента, расспрашивает об особенностях его профессиональной деятельности. Далее он пальпирует пятку, определяя болевую точку.

Для подтверждения диагноза специалист направляет человека на одну из этих процедур:

• Рентгенография. Этот метод диагностики плантарного фасциита считается наиболее быстрым и доступным. Пациент снимает одежду и обувь с больной ноги, кладет ее на кушетку сверху специальной пленки. Врач включает аппарат, делает снимок. На нем можно увидеть даже небольшие (2-3 мм) костные наросты.
• Компьютерная томография. КТ также просвечивает ногу рентгеновскими лучами. Но в результате этого исследования появляется серия послойных снимков, позволяющих увидеть воспаление и нарост под разными углами. Для этого пациент располагается на кушетке, которая въезжает внутрь аппарата, снимающего ноги со всех сторон.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ считается наиболее безопасным методом диагностики. Поэтому его назначают даже беременным и кормящим женщинам. Пациент располагается на кушетке, его стопу смазывают гелем, проводят по ней насадкой аппарата. При этом на экране появляется черно-белое изображение мягких тканей и костных структур, на которых можно увидеть воспалительный процесс и пяточную шпору.

После изучения результатов анализов врач ставит окончательный диагноз, рассказывает пациенту, как лечить плантарный фасциит, как избежать развития осложнений.

Способы лечения плантарного фасциита

Метод лечения болезни зависит от ее стадии. На начальных этапах врач назначает консервативную терапию. В нее входят прием лекарственных препаратов, сеансы массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Если после лечения плантарного фасциита человек продолжает ощущать боль в пятке, проводится операция по иссечению соединительной ткани или удалению пяточной шпоры.

Медицинские препараты для лечения плантарного фасциита

Для снятия воспалительного процесса подошвенной фасции назначают следующие лекарственные препараты:

• Ибупрофен. Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оно способно погасить воспалительный процесс, уменьшить боль, нормализовать температуру тела. Цена — от 62 рублей в России (26 гривен в Украине) за 50 таблеток.
• Диклофенак. Этот аналог Ибупрофена также обладает выраженным противовоспалительным действием. Он выпускается в форме жидкости для инъекций, поэтому быстрее проникает в кровь и улучшает самочувствие человека. Цена — от 90 рублей в России (40 гривен в Украине) за 10 ампул.
• Гидрокортизон. Мазь для лечения плантарного фасциита позволяет снять воспалительный процесс с помощью синтетических глюкокортикостероидов. Результат появляется после ежедневного нанесения лекарства в течение 10-14 дней. Цена — от 90 рублей в России (40 гривен в Украине) за 10 г.

Медикаментозное лечение плантарного фасциита возможно в домашних условиях. Но при ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки средств.

Физиотерапевтические процедуры при плантарном фасциите

Сеансы физиотерапевтических процедур улучшают циркуляцию крови в стопе, усиливают действие лекарственных препаратов.

К особенно эффективным методам относятся:

• фонофорез — воздействие ультразвуковыми волнами;
• электрофорез — воздействие электрического тока;
• лазеротерапия — воздействие пучков света;
• магнитотерапия — воздействие магнитного поля.

Во время покупки обуви при плантарном фасциите обратите внимание на следующие моменты: так, модели для повседневного ношения должны обладать прочной фиксацией, жесткими берцами, стабилизирующим элементом в подошве, небольшим каблучком, ортопедической стелькой. Для занятия спортом подходят только профессиональные кроссовки с амортизирующим эффектом.

Лечебная гимнастика при плантарном фасциите

Гимнастика выполняется на ранних этапах плантарного фасциита. Она помогает разработать мышцы стопы, растянуть и расслабить соединительную ткань.

Для этого необходимо ежедневно выполнять следующие упражнения:

1. Переносите вес тела с ноги на ногу.
2. Наклоняйтесь к полу, не сгибая коленей.
3. Максимально долго стойте на носках.
4. Поднимайте мелкие предметы пальцами ног.
5. Катайте стопой маленький мяч.
6. Надавите на область фасции, массируйте ее круговыми движениями.

Упражнения для лечения плантарной фасции необходимо выполнять босиком в удобной одежде, хорошо проветренной комнате.

Хирургическое вмешательство при плантарном фасциите

Операция назначается при невозможности вылечить плантарный фасциит в течение одного года. Показаниями являются острые боли в пятке, стойкое ограничение физической активности, значительное ухудшение качества жизни.

Операция выполняется под местной анестезией. Хирург делает разрез в области дна подошвы. После осмотра соединительной ткани он слегка рассекает ее (для снятия напряжения), отделяет от пяточной кости или удаляет небольшой участок поврежденной фасции.

Удаление пяточной шпоры проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез в области нароста, спиливает его, извлекает осколки. На последнем этапе он послойно сшивает ткани, закрывает шов стерильной повязкой.

Народные средства против плантарного фасциита

Для лечения плантарного фасциита можно воспользоваться народными средствами. Хороший результат достигается после прикладывания лечебных компрессов на ночь. Так, натрите на мелкой терке черную редьку и хрен, смешайте в пропорции 4:1. Прикрепите смесь к подошве при помощи пищевой пленки. Наденьте теплые носки. Утром промойте ноги теплой водой.

Еще одним действенным методом народной медицины являются ножные ванночки. Для их приготовления разведите в 3 л теплой воды 10 столовых ложек морской соли, опустите в нее ноги, прогрейте в течение 30 минут. После насухо вытрите стопы, наденьте хлопчатобумажные носки, укройтесь одеялом.

Кроме морской соли, для ножных ванночек можно использовать:

• соду и йод (на 1 столовую ложку 10 капель);
• скипидар и столовый уксус (в пропорции 1:1);
• настой из зеленой кожуры грецких орехов;
• измельченные таблетки Фурацилина и Анальгина (по 2 таблетки на 1 л воды).

Профилактика плантарного фасциита

Смените профессию, если в конце рабочего дня появляется боль в области пятки. Во время занятия спортом не превышайте нагрузки, рекомендованные инструктором. Следите за техникой выполнения упражнений на тренажерах.

Следите за весом, не допускайте развития ожирения. Для этого придерживайтесь принципов здорового питания, откажитесь от жирной, тяжелой пищи. Сделайте основой ежедневного рациона блюда из питательных, легкоусвояемых продуктов.

Не используйте для повседневного ношения тесную обувь, туфли на высоком каблуке, балетки с плоской подошвой. Во время пробежек и занятий спортом носите только спортивные кроссовки, которые сделаны из дышащего материала и обладают амортизирующим эффектом.

Не игнорируйте симптомы плоскостопия. Приобретите стельки для исправления стопы и вкладывайте их в обувь для повседневного ношения. Выполняйте упражнения лечебной гимнастики, выполняйте процедуры иглоукалывания, массажа.

Не пропускайте профосмотры. Плантарный фасциит на ранней стадии легко диагностируется и лечится щадящими способами. Выполняйте все указания врача. Не пропускайте прием лекарственных препаратов, сеансы физиотерапии, занятия лечебной гимнастики.

Видео про плантарный фасциит, что это такое и как вылечить: