Диспепсия: причины, симптомы и методы лечения

Что такое диспепсия и почему она возникает? Симптомы и методы диагностики. Способы лечения препаратами и народными средствами, профилактические мероприятия.

Диспепсия — это физиологическое состояние, которое сопровождается нарушениями пищеварения и проявляется в виде болевых ощущений в эпигастрии, тошноты, тяжести в животе, изжоги, быстрого насыщения пищей. Диспепсия бывает органической и функциональной. В зависимости от типа нарушения гастроэнтеролог подбирает соответствующую схему лечения.

Что такое диспепсия?

Синдром диспепсии — это расстройство пищеварения, лидирующий симптом, с которым пациенты обращаются к врачам-гастроэнтерологам. В группу риска попадают представительницы женского пола среднего возраста.

Диспепсия развивается в результате повышения чувствительности особых рецепторов в желудке и нарушения моторики кишечника, которые провоцируют нарушение выработки пищеварительного сока. При этом пациенты жалуются на тяжесть в животе, тошноту, рвоту, болевые ощущения (в особенности, на голодный желудок), переполненность и чувство раннего насыщения пищей. Пищевые массы продвигаются из желудка в кишечник в замедленном темпе.

Диспепсия желудка бывает органической и функциональной. Развитие органической формы недуга обусловлено воздействием патологий желудочно-кишечного тракта: гастритов, язвенной болезни, воспалительных реакций в желудке и поджелудочной железе. О развитии функциональной диспепсии говорят, когда нет явных физиологических нарушений, которые могли бы спровоцировать синдром.

В зависимости от причины, спровоцировавшей нарушение, выделяют такие типы диспепсии:

• Ферментативный. Развивается из-за недостаточного количества пищеварительных ферментов. В свою очередь подразделяется на гастрогенный, панкреатогенный, энтерогенный, гепатогенный вид.
• Алиментарный патологический. Такой процесс обусловлен недостаточным количеством питательных веществ в рационе питания.
• Инфекционный. Данный тип диспепсии обусловлен кишечными инфекциями: дизентерией, сальмонеллезом.
• Интоксикационный. Обусловлен острыми отравлениями, обширными травматическими поражениями, тяжелыми общими инфекциями.
• Нарушение, которое сопровождается мальабсорбцией. Возникает в результате нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

Функциональная желудочная диспепсия бывает язвенноподобной, дискинетической, рефлюксоподобной, неопределенной.

Несмотря на то, что диспепсические нарушения могут значительно ухудшать качество жизни, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Грамотное, своевременное лечение и устранение первопричины, которая спровоцировала проявления диспепсии, позволяют избавиться от чувства дискомфорта, боли, изжоги. Необходимо помнить о волнообразном течении болезни и высокой вероятности повторного обострения при несоблюдении диеты и других рекомендаций лечащего врача.

Причины развития диспепсии

Причины диспепсии связывают с избыточной продукцией соляной кислоты, нарушениями питания, использованием лекарственных препаратов, психоэмоциональным нарушением, инфицированием слизистых оболочек Хеликобактером пилори, нарушениями моторики желудка.

Недостаточное поступление витамина С, а также витаминов группы В также может стать причиной развития нарушения. У детей диспепсия часто развивается на фоне пищевых токсикоинфекций.

Описанные факторы приводят к повышению чувствительности рецепторов, расположенных в желудке, нарушениям моторики и выработки пищеварительного сока. Подобные расстройства провоцируют тяжесть в желудке, тошноту, рвоту, ощущения растянутого желудка.

Диспепсическому синдрому часто сопутствует прогрессирование желчнокаменной болезни, аллергии, ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, опухолей, холецистита, гастрита, инфекций пищеварительного тракта.

Симптомы и диагностика диспепсии

Симптомы диспепсии (на фото выше) часто проявляются в виде жалоб на чувство дискомфорта и боли в абдоминальной области, которые поражают верхнюю треть живота, ее срединную линию. В процессе эндоскопического и ультразвукового исследования органические изменения в желудочно-кишечном тракте не обнаруживают. Пациент отмечает, что самочувствие улучшается после опорожнения кишечника.

Функциональная диспепсия протекает в нескольких вариантах, в зависимости от формы патологического процесса:

• Язвенноподобная. Сопровождается интенсивной болью, которая усиливается на голодной желудок и в ночное время суток. Симптомы усугубляются после психоэмоциональных перенапряжений. Для уменьшения боли достаточно поесть, принять антацидный препарат. Во время приступа пациент ощущает страх.
• Дискинетическая. Жалобы на ощущение переполненности в желудке, тяжесть, тошнота, вздутие живота. После рвоты чувствует облегчение, пациент быстро насыщается пищей.
• Рефлюксподобная. Жалобы на изжогу, жгущую боль за грудной клеткой, отрыжку кислым.
• Неопределенная. Такая форма проявляется в разных вариациях, специфическая клиническая картина отсутствует.

Функциональная диспепсия склонна к продолжительному течению, без прогрессирующей симптоматики. Самочувствие легко облегчить при помощи лекарственных препаратов, соблюдения диеты.

Диагностику диспепсии начинают с очного осмотра и устного опроса пациента. Обязательно проводят ультразвуковую диагностику, исследуют кровь (общий анализ и биохимические показатели). Копрограмма позволяет определить, есть ли примеси крови в каловых массах и оценить пищеварительную деятельность желудочно-кишечного тракта. При помощи эзофагогастродуоденоскопии врач проводит осмотр и оценивает, в каком состоянии находится внутренняя поверхность пищевода.

Решение о том, как лечить диспепсию, принимает гастроэнтеролог согласно полученным результатам. Диспепсию необходимо дифференцировать с дисфагией, патологическим снижением массы тела, развитием кровотечений из различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы оценить, насколько расслаблены стенки желудка, используют антродуоденальную манометрию. В случае необходимости дополнительно назначают рентгенографию желудка.

При прогрессировании патологического процесса назначают диагностику для выявления инфекции Хеликобактер пилори: дыхательный тест, а также наличие антител в плазме крови. После проведения необходимых исследований пациент повторно обращается к гастроэнтерологу. Комплексная диагностика позволяет исключить органические патологии, подтвердить диагноз и подобрать соответствующую схему лечения.

Способы лечения диспепсии

Лечение недуга требует комплексного подхода. Основные цели терапии: уменьшить выраженность клинических проявлений, предотвратить повторное развитие нарушения. Необходимо скорректировать рацион питания, нормализовать психоэмоциональное состояние, отказаться от вредных привычек. Показаны ежедневные умеренные физические нагрузки для нормализации общего состояния и восстановления моторики кишечника. Также необходимо воздерживаться от бесконтрольного применения препаратов, вызывающих нежелательные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств. Чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние, показаны занятия плаванием, йогой, работа с психотерапевтом в случае необходимости.

Медицинские препараты от диспепсии

Препараты от диспепсии подбирает врач, учитывая тип нарушения, возраст, индивидуальные особенности организма пациента, сопутствующие нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Эффективные медицинские препараты для лечения диспепсии.

• Лосек. Ингибитор протонной помпы на основе Омепразола с противоязвенной активностью. Угнетает последние этапы образования соляной кислоты, используется в комплексном лечении язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед началом использования исключают наличие новообразований. Стоимость препарата — 250 руб. (97 грн.). Аналоги: Зероцид, Крисмел, Лосек Мапс, Цисагаст.
• Зантин. Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов на основе Ранитидина с противоязвенным действием. Сохраняет эффективность до 12 часов. Таблетки принимают дважды в день, в том числе перед отходом ко сну. В тяжелых случаях задействуют раствор для внутримышечного введения. Цена препарата — 300 руб. (116 грн.). Аналог — Ранитидин.
• Фосфалюгель. Антацид для лечения язвенноподобной диспепсии на основе алюминий фосфата, агар-агара, пектина, сорбата калия. Выпускается в форме геля со сладким привкусом. Не ощелачивает желудочный сок и сохраняет показатели естественной физиологической кислотности. Не провоцирует вторичную гиперсекрецию соляной кислоты. Гель используют в чистом виде либо предварительно разводят в воде. Принимают по 1 пакетику до 3 раз в сутки. Если пациента беспокоит чувство болезненности между приемами пищи, возможно более частое использование. Стоимость — 490 руб. (190 грн.). Аналог — Альфогель.
• Мотониум. Прокинетик для лечения дискинетической формы диспепсии, который нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток для внутреннего приема. Восстанавливает перистальтику кишечника, быстро всасывается после внутреннего према. Таблетки принимают за полчаса до еды по 1 шт. трижды в сутки. В случае необходимости средством можно воспользоваться перед сном. Несоблюдение режима дозирования чревато повышенной сонливостью, дезориентацией. В качестве терапии рекомендовано промыть желудок и использовать сорбенты. Цена препарата — 180 руб. (70 грн.). Аналоги: Мотилак, Домперидон, Мотониум, Пассажикс.
• Необутин. Лекарственный препарат на основе Тримебутина, который нормализует моторику кишечника и устраняет болевые ощущения. Таблетки принимают до еды трижды в сутки. Стоимость — 200 руб. (77 грн.). Аналог — Тримедат.
• Ново-Пассит. Это комплексное лекарство на основе валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, староцвета призвано нормализовать психоэмоциональное состояние. Выпускается в форме сиропа и таблеток для приема внутрь. Проявляет седативный эффект, устраняет невротическую реакцию. Таблетки используют трижды в день до основного приема пищи. Если во время терапии беспокоит чувство тошноты, лекарство можно использовать во время еды. Во время его приема рекомендовано воздерживаться от употребления спиртных напитков. Цена составляет 190 руб. (73 грн.). Точных структурных аналогов у лекарства нет.

Более чем в 20% случаев лечения диспепсии требуется задействование антихеликобактерной терапии. Антибиотики назначают только в том случае, если дыхательный тест и лабораторная диагностика подтверждает активный рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Народные средства от диспепсии

Народное лечение недуга используют в качестве дополнения к лекарственным препаратам, соблюдению диеты, умеренной физической активности.

Эффективные народные средства лечения диспепсии:

• Столовую ложку высушенного черного тополя (почки) заливают кипятком, настаивают 20 минут, принимают по 1/4 стакана трижды в день. Из растения также можно приготовить настойку. Для этого сырье заливают спиртом или водкой, настаивают в темном месте 2 недели. После чего переливают в емкость из темного стела и в дальнейшем хранят на дверце холодильника. Полученную настойку принимают по 10-15 капель, которые предварительно разводят в небольшом количестве жидкости. При выраженных признаках диспепсии средством можно пользоваться после каждого приема пищи. После нормализации самочувствия — в качестве средства симптоматической терапии, только в случае необходимости. При индивидуальной непереносимости активного вещества (слезотечении, зуде и покраснении кожных покровов) от использования черного тополя рекомендовано отказаться.
• Корни ежевики промывают, проваривают в большом количестве жидкости, пока вода не уменьшится в 2 раза. Полученное средство процеживают, смешивают со свекольным или гранатовым соком. При замедлении моторики кишечника принимают по 1/2 стакана трижды в день.
• Ежевику также можно смешать с календулой в равных пропорциях, залить кипятком, принимать по 1/2 стакана до 4 раз в день. Такое средств уменьшает воспалительный процесс, болевые ощущения, вздутие. Курс лечения — 2-3 недели, после чего делают перерыв 7 дней. Курс приема можно периодически повторять.
• Для уменьшения диспепсических явлений пользуются корнями сельдерея. Растение тщательно измельчают, запаривают горячей водой и оставляют для воздействия на 3 часа. Принимают небольшими глотками по 0,5 стакана 2 раза в день во время или после трапезы.
• Выраженным терапевтическим эффектом обладают семена фенхеля и черного тмина. Высушенное сырье смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком, оставляют на 20 минут. Принимают по 100 мл после каждого приема пищи. Такой напиток борется с повышенным газообразованием, болью и чувством жжения в эпигастрии, ускоряет регенерацию поврежденных тканей и уменьшает воспаление. При хорошей переносимости таким рецептом можно пользоваться на постоянной основе. Черный тмин можно заменить на майоран или базилик.
• Если пациент жалуется на продолжительную икоту, показано употребление семян укропа посевного. Растение заваривают кипятком, настаивают 10 минут и употреблять по 50 мл. Укроп также уменьшает вздутие живота, улучшает пищеварение, проявляет умеренное мочегонное действие, может усиливать лактацию у кормящих женщин.
• Для восстановления обменных процессов показано использование смеси сока алоэ и светлого натурального меда. Компоненты смешивают, 1 чайную ложку растворяют в 1/2 стакане воды и употребляют в утреннее и вечернее время суток. Это позволяет наладить пищеварение, справиться с болью, отрыжкой, чувством дискомфорта в животе.

Диета при диспепсии

Диета при диспепсии подразумевает отказ от жареной, острой, чрезмерно пряной пищи, газированных напитков, кофе. Порции — небольшие, еду необходимо тщательно пережевывать. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки (растительных волокон), белков, жиров, углеводов.

Кроме того, при диспепсии необходимо исключить продукты-аллергены, которые вызывают реакции гиперчувствительности, в особенности глютен, молочные продукты, простые углеводы.

После приема пищи не рекомендовано сразу принимать горизонтальное положение: показана умеренная физическая активность.

Пациентам, которые не могут самостоятельно следить за рационом и соблюдением основных принципов здорового питания, рекомендовано обратиться за консультацией к квалифицированному диетологу.

Специфическая профилактика диспепсии отсутствует. Для того чтобы предотвратить дискомфортные ощущения, рекомендовано ведение здорового образа жизни, соблюдение труда и отдыха, гигиены сна. Также показана нормализация психоэмоционального состояния, устранение ситуаций, провоцирующих стресс. Для профилактики диспепсии рекомендовано использовать высокую подушку для сна и ходить на протяжении 30-40 минут после приема пищи, воздерживаться от перееданий.

Видео о том, что такое диспепсия и как ее лечить: