Пресбиопия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Пресбиопия глаз

Описание и причины пресбиопии глаз. Основные симптомы и диагностика. Контактная коррекция, способы лечения, профилактика.

Пресбиопия — это естественное физиологическое состояние, при котором нарушается четкость зрения вблизи. При этом пациент испытывает сложности при чтении, пользовании мобильным телефоном, использовании компьютера. Другое название — возрастная дальнозоркость.

Что такое пресбиопия глаз?

пресбиопия глаз

Пресбиопия не является патологическим состоянием или нарушением. Это естественный процесс, который может прогрессировать с различной скоростью, однако рано или поздно проявляется у каждого, когда наблюдаются постепенное снижение эластичности хрусталиков, сложности сфокусироваться на близком расстоянии.

В молодом возрасте хрусталики глаз обладают необходимыми свойствами, чтобы видеть предметы, буквы, окружающую обстановку достаточно четко. Они мягкие и гибкие, склонны к быстрому изменению формы, благодаря чему человек может сразу рассмотреть предметы различных размеров на разном расстоянии.

Однако со временем хрусталики теряют свою плотность и эластичность, снижается гибкость и способность глаз к приспосабливанию. Это и приводит к диагнозу «пресбиопия», которому подвержено большинство людей старше 45 лет.

У пациентов, в анамнезе которых есть дальнозоркость, наблюдается более раннее развитие пресбиопии.

Важно! Если на фоне пресбиопии развивается катаракта, дальнозоркость или близорукость, показано оперативное вмешательство.

Офтальмологи описывают такой механизм развития и причины пресбиопии:

  • По мере старения человеческого организма хрусталики становятся более плотными, теряют эластичность и способность к рассмотрению предметов, расположенных на близком расстоянии;
  • Органы зрения теряют свою способность приспосабливаться к условиям окружающей среды;
  • Наблюдается ослабевание мышечных тканей, поддерживающих хрусталики;
  • Когда затылочная доля головного мозга, ответственная за функционирование органов зрения, начинает посылать сигналы к мышечным тканям, они не могут повлиять на форму хрусталика;
  • Как результат — нет возможности сфокусировать изображение близко расположенного предмета на сетчатку, и возникают жалобы на нечеткость зрения.

Обратите внимание! Часто возникает путаница между дальнозоркостью и пресбиопией. В первом случае нарушение развивается из-за того, что роговица изменила свою форму, во втором — из-за снижения гибкости хрусталиков глаз.

Симптомы и диагностика пресбиопии

Симптомы пресбиопии

Часто пациенты оставляют первые симптомы пресбиопии без внимания, списывая их на возраст и хроническую усталость. Однако со временем клиническая картина ухудшается.

Характерный симптом пресбиопии — нарушение четкости зрения. Это приводит к тому, что:

  • при пресбиопии зрение становится размытым и нечетким;
  • возникают сложности при рассматривании предметов вблизи;
  • появляется потребность в том, чтобы отводить предметы на дальнее расстояние, чтобы хорошо их рассмотреть;
  • органы зрения подвержены избыточным нагрузкам и быстро устают.

При развитии возрастной дальнозоркости пациент не может читать, пользоваться мобильными устройствами, вышивать и выполнять другие виды деятельности, требующие хорошего зрения на близком расстоянии. Теряется возможность к прочтению мелкого шрифта: буквы расплываются, становятся нечеткими. Если человек прикладывает излишние усилия в попытках читать или работать за компьютером, есть вероятность развития головной боли.

Важно! Людям старше 50 лет, а также пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, рекомендовано своевременно посещать врача-офтальмолога. Описанные симптомы пресбиопии могут также указывать на развитие катаракты, миопии и других офтальмологических патологий, которые являются более опасными, чем возрастная дальнозоркость.

Своевременная диагностика позволяет не только дифференцировать пресбиопию с катарактой и миопией, но и подобрать подходящие очки и линзы для коррекции нарушения. Врач осматривает пациента, проводит устный опрос. Особое внимание уделяют хроническим патологиям, которые есть в анамнезе пациента, в особенности сахарному диабету и другим эндокринным нарушениям. При некомпенсированном сахарном диабете нет смысла приступать к терапии пресбиопии, поскольку клиническая картина будет ухудшаться.

Далее врач назначает стандартные офтальмологические исследования:

  • Визометрия — простая и доступная процедура, при помощи которой можно определить остроту зрения. Используют таблицу, на которую нанесены буквы различной величины.
  • Рефрактометрия — методика, при помощи которой определяют способность органов зрения преломлять световые лучи с их дальнейшей фиксацией на сетчатке. Позволяет выявить дальнозоркость и близорукость.
  • Офтальмоскопия — в процессе проведения процедуры врач исследует глазное дно, используя специальные оптические приборы. Оценивают, в каком состоянии находится сетчатка глаз, а также зрительные нервы и кровеносные сосуды.

В зависимости от сопутствующих жалоб и анамнеза могут назначить расширенную диагностику. Перечень диагностических процедур подбирают индивидуально. Регулярная диагностика показана людям старше 45 лет и тем, кто пользуется контактными линзами, беременным женщинам, пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.

Способы лечения пресбиопии

В ходе коррекции пресбиопии внимание уделяют не только степени прогрессирования состояния, но и образу жизни, который ведет человек, а также его возрасту и виду деятельности. Лечение подразумевает использование очков или контактных линз. Для коррекции состояния рекомендовано использование увеличительных стекол, а также очков для чтения. При пресбиопии упражнения не способны обратить процесс старения органов зрения, равно как и задействование рецептов народной медицины. Чтобы скомпенсировать аккомодацию и фокусное расстояние кристаллика, пользуются различными видами линз: бифокальная (корректирует зрение на близком и далеком расстоянии), трифокальная (корректирует зрение на близком, среднем и дальнем расстоянии). При использовании прогрессивных приспособлений верхнюю часть линзы используют для того, чтобы скорректировать зрение на дальнем расстоянии, нижнюю — для коррекции близкого расстояния.

Оптическая и контактная коррекция пресбиопии

контактная коррекция пресбиопии

Схему терапии подбирают в зависимости от степени пресбиопии и клинической картины. Если есть жалобы на ухудшение зрения вблизи, однако человек хорошо видит предметы вдали, рекомендовано использование очков для работы на близком расстоянии. Это эффективный и доступный метод, который позволяет корректировать возрастную пресбиопию.

При наличии в анамнезе близорукости пациент испытывает затруднения при рассмотрении предметов и на близком, и на дальнем расстоянии. С этой целью при лечении пресбиопии рекомендовано использование бифокальных очков: одна часть корректирует зрение на близком расстоянии, другая — на дальнем. Желательно иметь несколько пар очков, каждой из которых можно пользоваться при различных видах деятельности.

Если пациент не имеет возможности и желания пользоваться очками, рекомендовано приобрести контактные линзы при пресбиопии. Мультифокальные линзы оснащены периферической и центральной зоной, которые ответственны за нормализацию четкости зрения. Такой метод коррекции приводит к расширению поля зрения, не деформируя его. Благодаря качественным инновационным материалам уменьшается токсическая нагрузка на органы зрения и весь организм в целом. Дополнительное использование очков на фоне применения линз не требуется.

Хирургическое вмешательство при пресбиопии глаз

Хирургическое вмешательство при пресбиопии

При неэффективность бифокальных, трифокальных или прогрессивных линз, а также присоединении других патологических состояний глаз показана установка внутрироговичной линзы. Лазерная коррекция пресбиопии в данном случае малоэффективна. Врач использует прозрачные линзы диаметром до 1,9 мм. Их помещают в центральную часть роговицы, чтобы скомпенсировать нарушение ее сферичности. Увеличивается глубина и резкость зрения, нормализуется способность видеть на близком расстоянии.

В процессе проведения операции пользуются различными видами линз:

  • При уменьшении эластичности хрусталика применяют интраокулярные линзы. Операцию выполняют в течение 20-30 минут с использованием местноанестезирующих препаратов. Врач делает микро надрез до 1,5 мм, вводит линзу. После завершения операции при пресбиопии полученный доступ самогерметизуется. Процедура малотравматична, нет необходимости в наложении швов. Пациент может быстро вернуться к привычному образу жизни.
  • Мультифокальная линза отличается особой конструкцией и имитирует естественное функционирование хрусталиков глаз, и это лучшая коррекция зрения при пресбиопии. Основное преимущество такого типа линз — возможность видеть предметы на разном расстоянии, благодаря нескольким оптическим фокусам. После проведения такой операции качество жизни пациента значительно улучшается: нет необходимости в дополнительном использовании очков или контактных линз, чтобы читать, писать или работать с небольшими предметами.
  • Аккомодирующие линзы максимально похожи на физиологический хрусталик глаза. Отличаются уникальной конструкцией, благодаря которой глазные мышцы продолжают двигаться и изгибаться, имитируя естественные фокусирующие свойства. Такой тип линз способствует естественной аккомодации (приспособлению) органов зрения к внешним условиям.

Важно! Перед проведением оперативного вмешательства при пресбиопии пациенту показано полное офтальмологическое обследование.

Для нормализации зрения на близком расстоянии рекомендовано использование интракорнеальных линз. Со временем их можно снимать и менять на другие. Оптическую силу искусственных хрусталиков подбирают индивидуально для каждого пациента. При этом учитывают, в каком состоянии находится зрительная система, возраст и род деятельности пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Такую процедуру часто проводят для того, чтобы лечить другие возрастные изменения органов зрения.

Хирургическая терапия пресбиопии позволяет предотвратить катаракту, поскольку искусственные хрусталики не темнеют со временем.

Профилактика пресбиопии

Пресбиопия

Специфическая профилактика развития такого состояния отсутствует. Людям любого возраста рекомендовано регулярно проходить очный осмотр у врача-офтальмолога. При пресбиопии капли не способны предотвратить или замедлить прогрессирование состояния. В группу риска попадают пациенты старше 40 лет, поскольку они в большей степени подвержены возрастным изменениям.

Если пациент отдает предпочтение использованию очков для коррекции нарушения зрения, их рекомендовано приобретать только в специализированных магазинах с медицинскими товарами после комплексной диагностики и получения рецепта от врача. Некачественная продукция может негативным образом сказаться на четкости зрения и усугубить клиническую картину.

Видео: что такое пресбиопия глаз и как лечить:

Лечение взрослых

Пресбиопия глазОписание и причины пресбиопии глаз. Основные симптомы и диагностика. Контактная коррекция, способы лечения, профилактика.

Dermatologys.ru - дерматология
Добавить комментарий: