Атрофический гастрит: причины, симптомы, лечение

Описание и причины атрофического гастрита. Основные симптомы и диагностика. Способы лечения.

Атрофический гастрит — это хроническая воспалительная патология, которая поражает слизистую оболочку желудка. Прогрессирует медленно, возникает на фоне длительного течения инфекционного процесса, спровоцированного инфекцией Хеликобактер пилори.

Причины и формы атрофического гастрита

Атрофический гастрит — патологическое состояние, при котором наблюдается снижение кислотообразующей функции желудка. Это предраковое состояние, при котором пациенты жалуются на тяжесть и тупую боль в желудке, тошноту, изжогу, диспепсию. Хронический прогрессирующий воспалительный процесс приводит к уменьшению количества желудочных желез.

В группу риска попадают люди старше 40 лет, которые работают на вредных предприятиях, бесконтрольно принимают лекарственные препараты (в особенности, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом), с асоциальными и психоэмоциональными нарушениями, которые имеют наследственную предрасположенность к гастриту и злоупотребляют тяжелой, жирной едой.

Атрофический гастрит является мультифакторным состоянием, который развивается в результате наследственной предрасположенности, под воздействием инфекционных возбудителей, а также аутоиммунных заболеваний. Данная форма болезни проявляется у пациентов, которые не получили качественное лечение поверхностного гастрита.

Выделяют внешние и внутренние факторы — причины атрофического гастрита. К внешним относят воздействие токсических веществ, злоупотребление спиртными напитками, курение, нарушение режима питания, низкое качество пищи, чрезмерное употребление жирных, соленых, копченых блюд.

Среди внутренних отмечают длительное воздействие инфекции Хеликобактер пилори, нарушение процесса восстановления эпителия желудка, патологии щитовидной железы, нарушенное кровоснабжение желудочно-кишечного тракта.

Выделяют несколько форм атрофического гастрита:

• Атрофическая антральная. Поражает участки желудочного тракта, которые локализованы в промежутке между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Отсутствие своевременной терапии приводит к распространению воспаления на остальные участки желудочно-кишечного тракта.
• Субатрофическая. Первичный гастрит, при котором атрофируется желудочный эпителий.
• Мультифакторная. Самая тяжелая форма, затрагивающая все отделы желудочно-кишечного тракта.
• Очаговая атрофическая. Такая форма часто приводит к частичному поражению эпителиального слоя. Пепсин и соляная кислота при этом синтезируются в меньшем количестве. Наблюдается образование воспалительных бляшек на стенках желудка. Возникают жалобы на умеренный дискомфорт, болевые ощущения в абдоминальной области после приема пищи, изжогу, тошноту и тяжесть в животе.
• Диффузная. Является предраковым состоянием, при котором трансформируются клетки эпителия. Именно они участвуют в синтезе соляной кислоты, и при нарушениях их функционирования замедляются пищеварительные процессы.
• Эрозивная атрофическая. Сопровождается формированием язвенных образований на желудочном эпителии, которые провоцируют развитие желудочного кровотечения. Отличается вялым течением, на протяжении длительного времени остается незамеченной.
• Атрофическая гиперпластическая. В этом случае эпителий желудка разрастается, образуются полипы. Сопровождается снижением кислотности желудочного сока, постепенно кислоту полностью замещают слизистые образования.

Прогноз зависит от степени атрофического гастрита и усугубляется для пациентов старших возрастных групп. Современные методы медикаментозного лечения, коррекция рациона питания и отказ от вредных привычек позволяют замедлить течение заболевания. Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато такими осложнениями атрофического гастрита: язвенной болезнью желудка, ослаблением иммунной системы, хроническим воспалением.

Симптомы и диагностика атрофического гастрита

Болезнь развивается медленно, и на протяжении длительного времени симптомы атрофического гастрита остаются без должного внимания.

Недуг поражает дно желудка, после чего постепенно перемещается на слизистые оболочки. Его функциональная активность постепенно снижается, у пациента наблюдается отрыжка, снижается аппетит, возникают жалобы на тошноту, тяжесть в животе, повышение слюноотделения. При синдроме избыточного бактериального роста возникает урчание, вздутие живота, неустойчивый стул. Пациент плохо переносит молочные продукты, возникает постоянная диарея, резко снижается масса тела.

При атрофическом гастрите нарушается всасывание жизненно важных витаминов: В9, В12. В результате развития анемии язык становится гладким, лаковым, «отполированным». Нарушаются обменные процессы, возникают жалобы на общую слабость и нарушение работоспособности. Волосы и ногти ставятся сухими, ломкими. Даже при незначительных физических нагрузках беспокоит отдышка и дискомфорт в грудной клетке.

Поскольку начальная стадия воспалительного процесса в области слизистых оболочек протекает бессимптомно, пациенты редко обращаются за оказанием медицинской помощи своевременно. При этом наблюдается трансформация острого патологического процесса в хронический и со временем в атрофический. По мере прогрессирования болезни наблюдается усиление симптоматики и полное атрофирование пищеварительных желез.

Повышенная кислотность желудочного сока приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки, которая воспаляется, вследствие чего формируются язвенные поражения. Нарушение сопровождается жжением в эпигастральной области, болевыми ощущениями, которые усиливаются в состоянии голода и в ночное время суток, голодной тошнотой, кислой отрыжкой, нарушениями аппетита, повышенным газообразованием.

При пониженной кислотности желудочного сока пациента беспокоит тупая, ноющая боль в желудке, нарушение веса и аппетита, метеоризм, металлический привкус во рту, запор, чувство слабости, наличие мушек перед глазами.

В ходе диагностики атрофического гастрита врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента, а также комплексную диагностику при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. Гастроскопия позволяет выявить очаги воспаления, но не определяет степень его распространения. Для корректной оценки площади измененных тканей требуется проведение биопсии, а также гастроскопии с контрастированием. Эндоскопические исследования менее информативны и используются в единичных случаях.

Пациентам рекомендовано проведение ультразвуковой диагностики желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить кислотность желудочного сока, задействуют рН-метрию, проводят измерения показателей кислотности на протяжении 24 часов. Если есть подозрение на опухолевый процесс, задействуют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. С целью обнаружения Хеликобактера требуется проведение ПЦР-диагностики, дыхательного теста, исследование крови, чтобы выявить антитела с патогенным микроорганизмом.

Способы лечения атрофического гастрита

Основная задача лечения недуга — предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса и трансформацию в злокачественное новообразование. Решение о том, как лечить атрофический гастрит, гастроэнтеролог принимает согласно результатам комплексной диагностики, индивидуально для каждого пациента. Учитывают форму патологического процесса, локализацию и степень распространения. Пациентам показана коррекция рациона питания, использование медицинских препаратов, нормализация психоэмоционального состояния. Назначают курс процедур физиотерапии: электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, тепловое лечение на абдоминальную область. Чтобы уменьшить вероятность повторных обострений атрофического гастрита, показано санаторно-курортное лечение.

Медицинские препараты от атрофического гастрита

Омез для лечения атрофического гастрита

При подборе препаратов от атрофического гастрита учитывают, в каком состоянии находится секреторная функция желудочно-кишечного тракта, возраст пациента, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих нарушений.

Общая схема медикаментозного лечения атрофического гастрита включает использование таких препаратов, рекомендованных врачом:

• Бускопан. Препарат, который уменьшает выраженность болевых ощущений, способствует снижению секреторной функции пищеварительной системы. Выпускается в форме ректальных свечей и таблеток для внутреннего приема. Таблетки рекомендовано принимать по 1-2 шт. дважды в день, суппозитории вводят в прямую кишку перед сном. Хорошо переносится, в единичных случаях сообщалось о сухости и покраснении кожи, аритмии, крапивнице, экземе. Цена составляет 115 руб. (45 грн.). Аналогов у препарата нет.  
• Ацидин-пепсин. Лекарство заместительной терапии, когда собственная продукция пепсина и соляной кислоты нарушена. Таблетки на основе бетаина и пепсина, которые повышают выработку желудочного сока и восстанавливают процесс пищеварения. Препарат противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивным гастродуоденитом, беременным женщинам. Лекарство принимают в процессе или после трапезы по 2 таблетки до 4 раз в сутки, предварительно растворив в воде. Стоимость — 90 руб. (35 грн.). Аналоги: натуральный желудочный сок во флаконах (100 мл).
• Церукал. Препарат на основе метоклопрамида, который стимулирует перистальтику кишечника. Выпускается в форме таблеток для внутреннего приема и раствора для инъекций. Помогает справиться с тошнотой и рвотой, таблетками пользуются перед диагностическими исследованиями желудочно-кишечного тракта. Принимают по 1 таблетке до 3 раз в день. Церукал — средство симптоматической помощи, которым не следует пользоваться регулярно. При передозировке наблюдаются сонливость, спутанность сознания, раздражительность, судороги. Стоимость составляет 665 руб. (260 грн.). Аналог — Метоклопрамид.
• Омез. Лекарственное средство на основе омепразола, которое подавляет выработку соляной кислоты. Это ингибитор протонной помпы, который проявляет терапевтическое действие спустя 1 час после приема и сохраняет его на протяжении суток. Лекарственные формы: капсулы для внутреннего приема, порошок-лиофилизат для приготовления инфузионных растворов. Это эффективное противоязвенное средство, которое используется в ходе терапии и профилактики повторного развития язвенных поражений. После отмены приема Омеза наблюдается восстановление секреторной активности желез желудка спустя 24-72 часа. Цена — 150 руб. (60 грн.). Аналоги: Омепразол, Гасек, Биопразол, Золсер.
• Креон. Ферментный препарат на основе протеазы, липазы, амилазы, панкреатина, который стимулирует секреторную функцию. Используется при нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта, обструкциях, синдроме избыточного бактериального роста. Не применяется при индивидуальной непереносимости активных веществ, обострении хронического панкреатита. Стоимость — 260 руб. (100 грн.). Аналоги: Креон 10000, Креон 25000.
• Амоксициллин. Антибактериальное лекарство, которое рекомендовано при инфекционном происхождении болезни. Для усиления терапевтического эффекта прием Амоксициллина сочетают с Метронидазолом. Цена — 100 руб. (40 грн.). Аналог — Амоксил.
• Гастал. Антацидный препарат, который подавляет повышенную кислотность и помогает справиться с изжогой. Цена средства составляет 170 руб. (65 грн.). В качестве аналогов рассматривают возможность использования Маалокса, Ренни.

Народные средства против атрофического гастрита

Капустный сок от атрофического гастрита

Лечение атрофического гастрита народными средствами эффективно на ранних стадиях развития болезни. Рецепты народной медицины сочетают с использованием лекарственных препаратов, диетой, физиотерапией. Прежде чем их использовать, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективные народные средства лечения атрофического гастрита:

• Чтобы уменьшить проявления болезни, рекомендовано употребление соков: квашеной капусты, картофельного, капустного. Продукт принимают по 1/4 стакана трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 2 недели, после чего нужно сделать перерыв. Сок ферментированной (квашеной) еды благоприятным образом сказывается на микрофлоре кишечника.
• Для приготовления отвара подорожника столовую ложку сырья заливают 0,5 л кипятка и настаивают 15 минут. Употребляют по 1/2 стакана 2-3 раза в день до основного приема пищи.
• Зверобой (соцветия) мелко измельчить, поместить в небольшой термос, залить кипятком. Настоять 3 часа, отфильтровать, принимать при атрофическом гастрите трижды в день по 100 мл, за полчаса до еды.
• Чтобы стимулировать секрецию соляной кислоты, рекомендовано употребление фитоотвара на основе фенхеля, подорожника, полыни. Все компоненты смешивают в равных частях, заливают водой и проваривают на водяной бане 15 минут. Полученный напиток остужают, процеживают и принимают по 30 мл трижды в день. Курс лечения — 1 месяц, после чего необходимо сделать перерыв.
• Оливковое масло, лимонный сок и мед смешивают, помещают в стеклянную емкость. Употребляют по 1 столовой ложке трижды в день до основного пища. Описанные компоненты защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей. Полученное средство нужно хранить в темном, прохладном месте, тщательно перемешивать перед каждым использованием.
• Чтобы ускорить процесс регенерации и уменьшить выраженность воспалительного процесса при атрофическом гастрите, показано употребление облепихового масла. Средство принимают по 10 мл до трапезы на протяжении 1 месяца. Далее делают перерыв, после чего курс можно повторять. Облепиховое масло создает защитную оболочку, смягчает, заживляет язвенные поражения. Подходит пациентам всех возрастных групп.
• При повышении кислотности желудочного сока показано использование фитосбора на основе ромашки, сушеницы болотной, календулы. Все компоненты смешать в равных пропорциях, залить кипятком, настаивать 20 минут. Процедить, употреблять по 100 мл дважды в день.
• Для уменьшения болевых ощущений в животе при атрофическом гастрите семена льна прогревают на сковороде, засыпают в мешочек из натуральной ткани и прикладывают к пораженному участку эпигастрии. Средство оставляют для воздействия до полного остывания мешочка.
• При хроническом течении болезни сок алоэ смешивают с медом и употребляют по 1 столовой ложке трижды в день на протяжении месяца. Курс терапии можно проводить несколько раз в год. Для усиления лечебного эффекта можно добавлять в смесь льняное или облепиховое масло.
• Выраженным противовоспалительным эффектом обладает кокосовая вода и кокосовое масло, их рекомендовано применять ежедневно натощак. Кокос ускоряет регенерацию и обеспечивает организм необходимыми витаминами, полезными жирными кислотами, микроэлементами.

Овощные соки при атрофическом гастрите необходимо употреблять сразу после приготовления. Они сохраняют свои целебные свойства на протяжении 10-15 минут, после чего становятся непригодными к использованию.

Народная медицина предлагает употреблять морковный сок или мелко натертую морковь перед завтраком. Выраженным лечебным эффектом обладают семена льна, предварительно измельченные в кофемолке, либо кисель на основе семян.

Диета при атрофическом гастрите

Лечебное питание при атрофическом гастрите — обязательный элемент комплексной терапии. Пища должна быть щадящей, чтобы не травмировать пораженный эпителий. Показан частый прием еды, небольшими порциями. Пища мелко измельченная, приготовленная на пару или отварная.

Пациентам следует воздерживаться от приема чрезмерно острой или горячей пищи. Противопоказано употребление жирного, жареного, острого, кислого, копченого, газировки, простых углеводов.

Чтобы уменьшить выраженность воспалительной реакции, показано употребление жидкого хлорофилла и добавление в рацион большого количества листвой зелени, латука.

В меню при атрофическом гастрите запрещено вводить крепкие, наваристые мясные и рыбные бульоны, консервы, колбасы, острые приправы, жирное мясо и рыбу, грибы, сдобу, выпечку из дрожжевого теста.

После того как самочувствие пациента нормализуется, допускается прием разведенного сока: капустного, картофельного, клюквенного. Употребление свежих фруктов не рекомендовано, допустимо введение в рацион небольшого количества бананов.

Как лечить атрофический гастрит — смотрите на видео:

Для профилактики атрофического гастрита рекомендовано своевременное выявление и лечение инфекции Хеликобактер. Также необходимо соблюдать режим дня, следить за рационом питания, мыть руки после улицы и посещения уборной для профилактики инфицирования. При первых признаках атрофического гастрита нужно воздержаться от самолечения и обратиться за консультацией к опытному гастроэнтерологу.