Сифилитический фолликулит: симптомы и лечение

Начальная стадия сифилитического фолликулита

Сифилитический фолликулит — угревидный сифилид, который проявляется при сифилисном рецидиве. Сопровождается заболевание нерубцовым облысением (алопецией). Волосы частично или полностью выпадают чаще всего в определенных областях головы: в зоне роста бороды и усов. В запущенной форме сифилитические угри излечить крайне тяжело. Поэтому важно вовремя провести диагностику и назначить правильную терапию.

Причины возникновения сифилитического фолликулита

Угревидный сифилид на начальной стадии

Инфицирование фолликула начинается из-за небольших ушибов дермы: ссадины, экскориации, царапинки, отделения гноя через маленькие дефекты кожи. Риск поражения увеличен у лиц со слабым иммунитетом и у страдающих от иммунодефицита. Пониженная защита иммунной системы организма упрощает инфицирование фолликула и провоцирует прогрессирование болезни.

Различают фолликулит поверхностный и глубокий. Зависит это от глубины поражения и воспаления луковицы. Поскольку сифилитический фолликулит возникает у людей, заражённых сифилисом, этому виду заболевания больше характерна глубокая стадия, которая сопровождается выпадением волос.

Симптомы сифилитического фолликулита

Сифилитический фолликулит у женщин на лице

На фото сифилитический фолликулит

Сифилитический фолликулит — это серьёзное заболевание, которое развивается при вторичном сифилисе. У пациента наблюдается поражение кожных покровов (преимущественно в области волосистой части головы и на лице) и слизистых оболочек. Внешне болезнь выглядит как сыпь, в виде обычных угрей, это приводит к частым ошибкам при постановке диагноза. Поэтому больной не сразу обращается к специалисту, что является причиной стремительного развития недуга.

Волосяная луковица состоит из корня волоса и окружающей ее ткани. В ней образуется пузырек с гноем, который окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного фолликула приносит болезненные ощущения. Кроме того, прощупывается плотное содержимое. На поражённых местах выпадают волосы и формируется нерубцовая алопеция. Цвет папул ярко-розовый, но со временем они бледнеют. Характеризуются высыпания неоднородностью, они не сливаются и не увеличиваются в размерах.

Гнойный сифилитический фолликулит развивается при интоксикации организма и особо проявляется при ослабленном иммунитете, авитаминозе и сопутствующих инфекциях. Больной испытывает упадок сил. Также поражается лимфатическая система. Независимо от формы заболевания, наблюдается увеличение печени и отклонения печеночных проб от нормы. При обострении сифилида симптоматика расширяется следующими признаками:

  • лихорадка;
  • недомогание;
  • слабость;
  • артралгия;
  • болезненность лимфоузлов и увеличение их размеров;
  • гиперпигментация;
  • твердые шанкры;
  • асимметричное расположение образований.

При симптомах сифилитического фолликулита необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Диагностика сифилитического фолликулита

Анализ в лаборатории

Диагностика при возникновении подозрений на сифилитический фолликулит:

  • Анализ состояния фолликула волоса.
  • Анализ возбудителя инфекции.
  • Исключение особенного происхождения болезни (сифилис, триппер).

На приеме врач-дерматолог проводит осмотр сыпи и проводит дермоскопию для установления глубины поражения пузырьков. Проводится забор выделяемого из гнойных фолликулов для исследования, бактериологического посева, экспертизы на грибок и бледную спирохету (возбудитель сифилиса). Чтобы исключить триппер и сифилис, проводят ПЦР-диагностику и RPR-тестирование. При необходимости назначают иммунограмму и исследование крови на сахар.

В запущенной форме сифилид лечится тяжело, поэтому своевременная диагностика позволит провести правильную терапию и избежать осложнений. При неэффективном лечении могут возникнуть необратимые последствия для внутренних органов и нервной системы. Если вовремя не провести лечение, то фолликулит осложнится фурункулом, абсцессом, карбункулом, гидраденитом и флегмоной.

При вторичном сифилитическом фолликулите отсутствуют симптомы поражения внутренних органов. Его дифференцируют с дерматологическими заболеваниями. Установить сифилитическое поражение можно путём иммунологических проб и микроскопических исследований содержимого фолликул.

Лечение сифилитического фолликулита

Бутылочки с антисептическими средствами

Сифилитический фолликулит — заразное инфекционное заболевание, требующее комплексного лечения. Поскольку недуг возникает у людей, заражённых сифилисом, без лечения основного заболевания избавиться от гнойников невозможно. В качестве поддерживающей терапии назначаются противогрибковые препараты и антибиотики. Акцент делается на антибактериальную терапию. Очаги обрабатывают растворами антисептиков. Чтобы предупредить распространение заболевания, здоровые участки кожи обрабатывают салициловым или борным спиртом. Лечение сифилитического фолликулита проводят в стационаре.

Одновременно назначают иммунотерапию, которая повышает эффективность основного лечения. Комплекс лечебных мероприятий подбирает врач-дерматовенеролог. Для укрепления иммунной защиты применяют:

  • Стимуляторы фагоцитоза, которые способствуют формированию антител.
  • Препараты интерферонов, действенные на ранних стадиях.
  • Пирогены, повышающие сопротивляемость организма инфекциям.
  • Ферментотерапию, улучшающую кровообращение и восстанавливающую ткани.
  • Иммунокорректоры Т-клеточного звена, оказывающие положительное воздействие на лимфоциты, фагоциты и препятствующие обострению угревидной сыпи в дальнейшем.
  • Препараты витаминов группы B и C.
  • Биогенные стимуляторы, повышающие защитные функции.

При правильном лечении сифилид проходит, сыпь исчезает через 1,5–2 месяца. Может наблюдаться возврат болезни через 4 месяца после первичного проявления. Рецидив может беспокоить 5 лет и более.

В период лечения больной должен соблюдать правила гигиены и правильное питание. Важно снизить содержание жиров и увеличить количество белковых продуктов. Недопустимо ведение половой жизни до полного исчезновения недуга.

Автор статьи:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Лечение взрослых

Сифилитический фолликулит на начальной стадииЧто такое сифилитический фолликулит? Симптомы и причины заболевания. Диагностика и лечение недуга. Фото угревидной сыпи.

Dermatologys.ru - дерматология
Добавить комментарий: