Кандидозный (грибковый) фолликулит: причины, симптомы и лечение

Кандидозный фолликулит — воспаление волосяного фолликула, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандиды (Candida). Недуг поражает волосяные фолликулы в местах активного роста волос, которые со временем гноятся. Чаще всего заболевание локализуется в паху, подмышечной области, на лице и коже головы. Поражает болезнь в основном мужчин в возрасте 20–45 лет. Сезонности и географической локализации кандидозная форма фолликулита не имеет. Прогноз в лечении благоприятный, но только при адекватной, правильной и своевременно начатой терапии. Тогда избавиться от сыпи можно за 2–3 недели.

Причины кандидозного фолликулита

В 95 % случаях на коже и в организме здоровых людей присутствуют грибы рода Кандиды, которые при хорошей иммунной системе никак себя не проявляют. Однако при снижении защитных функций возбудитель колонии гриба увеличивается, и возникает недуг. Это объясняет, почему в некоторых случаях при наличии провоцирующих факторов фолликулит не развивается, а в других тяжело поддается лечению даже при интенсивной терапии. К основным предрасполагающим факторам, которые провоцируют возникновение кандидозных папул, относят:

• Хронические болезни внутренних органов.
• Частые острые вирусные и бактериальные инфекции.
• Хронические дерматозы.
• Заболевания обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников).
• Аллергические заболевания.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.).
• Состояние после трансплантации внутренних органов.
• Длительный прием глюкокортикостероидов (гормонов), антибактериальных препаратов, цитостатиков, иммунодепрессантов.
• Злокачественные опухоли, которые лечили химиопрепаратами и лучевой терапией.
• ВИЧ-инфекция, СПИД, мононуклеоз.
• Повышенное потоотделение.

Помимо этого, кандидозный фолликулит развивается при следующих факторах:

• Систематические повреждения кожных покровов (ссадины, царапины, порезы).
• Поражение кожи химическими веществами.
• Частое использование моющих средств, которые содержат антибиотики и антисептики. Например, работники саун, бассейнов, спортивных залов.
• Частое мытье тела. В эту категорию попадает работа в кулинарии, в горячих цехах, деревообрабатывающей промышленности и др.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Лежачие больные с высокой температурой тела и накладываем герметичных (окклюзионных) марлевых повязок на длительное время.
• Кожный зуд.

Симптоматика и признаки кандидозного фолликулита

На фото проявление кандидозного фолликулита

Грибковый фолликулит сопровождается обширным высыпанием на волосистых участках тела. Локализуется заболевание в подмышечных впадинах, паху, волосистой части головы, области бороды и усов (у мужчин). Реже кандидозному фолликулиту подвергается кожа бедер, груди, спины. Чаще наблюдается фолликулит у мужчин, из-за необходимости брить щетину, в результате чего травмируется кожа. В микротрещины попадает инфекция, в т.ч. грибковая.

Вокруг волосяного фолликула образовывается пятно ярко-красного цвета, которое преобразуется в пустулу. Пузырек формируется конической формы с пронизывающим волосом посередине. Внутри язв скапливается серозная жидкость, которая постепенно нагнаивается. После нагноения пустулы разрываются и содержимое изливается. При восстановлении прыщи покрываются корочкой, которая после отпадания оставляет пигментацию. На пораженном месте образовываются язвы, а при поражении глубоких тканей формируется рубец. При сильном иммунитете организма заболевание проходит, но при ослабленном возможно вторичное инфицирование. Сыпь воспаляется и углубляется, а инфекция проникает в глубину слоев кожи. К характерным симптомам грибковой инфекции относят:

• Покраснение и отечность кожи.
• Сильный зуд, который в ночное время усиливается.
• Шелушение и отслаивание клеток кожи.
• Болезненные ощущения при прикосновении.

Диагностика и лабораторные исследования кандидозного фолликулита

Симптоматика при разных видах пиодермии схожа, поэтому заболевание требует дифференциальной диагностики, чтобы точно поставить диагноз и установить возбудителя. Только тогда можно добиться излечения с минимальным рецидивом. При обнаружении каких-либо вышеуказанных признаков грибковой инфекции следует обратиться к дерматовенерологу или к инфекционисту.

Врач проведет осмотр и оценит состояние волосяного фолликула, исключит сопутствующие заболевания и установит провоцирующие факторы. Также направит в лабораторию для проведения микроскопического исследования пораженной кожи из очага инфекции. Поскольку важно определить возбудителя, т.к. терапия при разных видах фолликулита отличается. Лаборант специальным медицинским стерильным шпателем возьмет соскоб с ткани пораженного фолликула. Полученный материал отправит в микробиологическую лабораторию, где его просеют на питательную среду и через 3–5 суток вырастет колония гриба.

Дополнительно пациенту назначают диагностику ПЦР, а при длительном течении болезни — иммунологическое исследование.

Лечение кандидозного (грибкового) фолликулита

Если причиной возникновения кандидозной формы фолликулита является другое заболевание, то лечение пиодермии начинают только после устранения основного недуга. Тогда кожа восстановится быстро.

В лечении грибкового фолликулита наиболее популярны противокандидозные средства, например, Флуконазол в дозировке по 100 мг 2 раза в день. Также болезнь устраняется препаратами Кетоконазол (по 400 мг) и Итраконазол (по 200 мг). Длительность терапии обычно составляет 2 недели. Но в зависимости от степени поражения кожи и характера недуга продолжительность лечения может быть увеличена или уменьшена.

Основной акцент лечения — наружная обработка пораженной поверхности. Помогут растворы анилиновых красителей: метиленовый синий и бриллиантовая зелень. Предотвратит распространение инфекции борный спирт. Обрабатывают прыщи раствором фурацилина, а салициловый спирт подсушивает и дезинфицирует кожу.

При хронической форме и частых рецидивах необходима системная терапия. Местно обрабатывают поражения кожных покровов противогрибковыми растворами:

• Мазь или гель Клотримазол 1 % наносят слоем 3-4 мм 2-3 раза в день.
• Мазь Амфотерициновая (30 000 ЕД/г) втирают массажными движениями 3-4 раза в сутки.
• Мазь Бифоназол 1 % наносят раз в день.
• Кремом Низорал 2 % смазывают прыщи 1-2 раза в день.
• Нистатиновой мазью обрабатывают поражения дважды в день не дольше недели.

Поскольку избавиться от грибковой инфекции при слабом иммунитете невозможно, то особое внимание отдают витаминотерапии. Чтобы повысить защиту организма, назначают комплексные витамины и отвары из целебных трав. Помогают препараты с эхинацеей и соком алоэ. Также для повышения иммунитета включают в рацион питания продукты с содержанием витамина C, свежие овощи и фрукты, богатые аминокислотами и антиоксидантами.

В комплексе с медицинскими препаратами лечить кожные заболевания хорошо помогает физиотерапия:

• УФО ускоряет заживление ран, стимулирует местный иммунитет, выравнивает цвет кожи, обладает легким обезболивающим средством и подавляет активность патогенной микрофлоры.
• Поляризованный свет восстанавливает поверхность тканей, убирает отеки, улучшает иммунитет, обезболивает, устраняет воспалительные процессы, нормализует клеточный метаболизм и обладает ранозаживляющим действием.
• Ультрафонофорез — улучшает усвоение основного лекарственного средства, стимулирует иммунитет и сокращает прием противогрибковых препаратов.

Народные методы лечения кандидозного фолликулита

Параллельно с медикаментозной терапией лечить грибковый фолликулит можно при помощи альтернативной медицины — народными средствами. Целебные отвары, мази, растворы и настои остановят распространение инфекции и ускорят процесс заживления кожи. Но стоит отметить, что народные методы эффективны при одновременном приеме внутрь антигрибковых препаратов. Иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

При кандидозном фолликулите нужно использовать противовоспалительные и ранозаживляющие отвары и настои. Основные рецепты народной медицины для лечения грибковой инфекции следующие:

• Ржаной хлеб соединяют с поваренной солью и хорошо перетирают. Мякиш прикладывают к пораженным местам, прикрывают марлей и фиксируют.
• Повысит иммунитет прием внутрь крепкий отвар лапчатки. Перед каждым приемом пищи за 1 час выпивают по 1 ст. л. отвара.
• Улучшает процесс регенерации кожи и стимулирует иммунитет зверобой и шалфей. Растения в равных пропорциях заваривают кипятком и принимают 2-3 раза в день.
• В 200 мл кипятка заваривают корни одуванчика и по 1 ст. л. принимают за 15 минут до еды.
• Тысячелистник обыкновенный применяют для приема внутрь и для наружной обработки папул. Пьют средство в теплом виде по 2 ст. л. до еды, а для промывания язвочек используют в виде компрессов.

Читайте про лечение фолликулита народными средствами.

Методы профилактики кандидозного фолликулита

Во время лечения пациент должен соблюдать правила личной гигиены. Это неотъемлемая составляющая здоровья кожи. Если пренебрежительно относиться к болезни, то могут развиться абсцессы, фурункулы, флегмоны. Уделяют особое внимание туалету кожных покровов, особенно при склонности к дерматитам:

• В местах поражения грибком удаляют волосяной покров.
• 2 раза в сутки применяют душ с детским мылом.
• 3-4 раза в сутки очаги поражения обрабатывают слабым раствором перманганата калия (марганцовки).
• Своевременно меняют одежду и пастельное белье.
• Если больной лежачий, то ему уделяют повышенное внимание. Для обработки кожи используют специальные антисептические средства, соответствующие мази и кремы.
• Не рекомендуется посещать бассейны, сауны и купаться в открытых водоемах.

Стоит отдельно отметить правильное питание, которое важно соблюдать при лечении кожной сыпи.

• Отказаться от пряных, сладких и соленых блюд.
• Исключить консервированные и копченые продукты.
• Нежелательно употреблять много простых углеводов и дрожжевых блюд.
• Отдают предпочтение в еде творогу, постным сортам мяса и морской рыбе.
• Для улучшения регенераторных процессов включают в рацион богатую цинком пищу (спаржу, говядину, пшеничные отруби).

Если был контакт с больным, сразу нужно провести антисептическую обработку кожи и сменить белье.