Кератоконъюнктивит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Описание и причины кератоконъюнктивита. Основные симптомы и диагностика. Способы лечения, профилактика.

Кератоконъюнктивит — это офтальмологическая патология аллергического происхождения, при которой воспаляется конъюнктива и роговица. Болезнь возникает при воздействии бактериальных и вирусных инфекций, аллергенов, на фоне приема лекарственных препаратов. Склонна к самоустранению после прекращения контакта с раздражающими веществами.

Что такое кератоконъюнктивит?

На фото кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит — аллергическое заболевание, поражающее глазные оболочки. Возникает при воздействии патогенных микроорганизмов, химических веществ и других раздражающих факторов. Наблюдается преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста, как мужского, так и женского пола. Изредка развивается у детей старше 2,5 лет.

Первые признаки нарушения впервые могут появиться в период вынашивания ребенка. В данном случае терапия затруднена, поскольку большинство препаратов нежелательно использовать в период беременности.

Воспалительный процесс классифицируют следующим образом:

• острый — развивается резко, склонен к самоустранению;
• хронический — отличается длительным, вялым течением, также склонен к самоустранению после устранения раздражающих факторов.

Аллергическая форма болезни возникает при непосредственном контакте с триггерами: пылью, пыльцой, шерстью животных, бытовой химией, косметическими средствами.

При бактериальной форме болезни симптомы начинают уменьшаться спустя 72 часа, с тем условием, что лечение было начато своевременно. Пациент полностью выздоравливает спустя 2 недели.

В процессе терапии не рекомендовано пользоваться исключительно народными рецептами, поскольку это может спровоцировать переход острой формы заболевания в хроническую.

Причины развития кератоконъюнктивита

Кератоконъюнктивит глаза развивается у пациентов, внутригрудные лимфатические узлы и железы внутренней секреции которых поражены туберкулезной палочкой. Болезнь прогрессирует, если человек перенес острую аллергическую реакцию на токсические вещества.

К предрасполагающим факторам, которые могут спровоцировать кертоконъюнктивит, относятся:

• глистная инвазия;
• индивидуальная непереносимость продуктов питания, в особенности молочной продукции, сахара, рафинированной пищи, глютена;
• заражение вшами;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• нарушение функционирования иммунной системы.

Если человек склонен пользоваться чужой косметикой или средствами личной гигиены, вероятность заражения кератоконъюнктивитом повышается. Болезнь развивается стремительно, непосредственного после того как пациент взаимодействовал с патогенными микроорганизмами, аллергенами и другими раздражающими факторами.

Основные симптомы кератоконъюнктивита

Заболевание сначала поражает один глаз, после чего переходит на другой. Пораженные органы зрения краснеют, отекают. Пациент жалуется на болевые ощущения, жжение и зуд, острота зрения уменьшается, наблюдаются гнойные, слизистые выделения, спазмы век. Клиническая картина усугубляется, если пациент продолжает взаимодействовать с бытовой пылью, шерстью животных, пыльцой растений, бытовой химией или косметикой.

Наиболее характерный симптом кератоконъюнктивита — интенсивный зуд, который приводит к покраснению глаз, травмированию роговицы, присоединению вторичной бактериальной инфекции. Глаза становятся сухими, краснеют.

При кератоконъюнктивите глаза повышается слезоотделение, пациент плохо переносит яркое освещение. При тяжелом течении патологического процесса повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, возникает чувство слабости, насморк, головная боль, першение в горле. Лицо краснеет, кожные покровы шелушатся.

Для подтверждения диагноза проводят опрос и очный осмотр пациента, пальпируют лимфатические узлы, биомикроскопию глаз при помощи щелевой лампы. Для подтверждения туберкулеза назначают проведение Диаскинтеста или пробы Пирке. В зависимости от полученных результатов врач решает, как лечить заболевание.

Чтобы узнать точные причины кератоконъюнктивита, дополнительно консультируются с фтизиатром, аллерголом, иммунологом.

Способы лечения кератоконъюнктивита

Схему лечения кератоконъюнктивита подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причины, которая спровоцировала патологический процесс. Назначают лекарственные препараты, соблюдают диету: ограничивают употребление простых углеводов, сахара, рафинированных продуктов, глютена, молочных продуктов. Пациентам рекомендованы длительные пешие прогулки на свежем воздухе, использование солнцезащитных очков.

Медицинские препараты от кератоконъюнктивита

Лечение кератоконъюнктивита требует комплексного подхода с использованием медикаментов для локального нанесения, а также системного воздействия на заболевание. Дозировку, кратность и длительность применения препаратов определяют индивидуально для каждого пациента.

Для устранения аллергической реакции при кератоконъюнктивите рекомендовано использование системных антигистаминных лекарств:

• Алерон. Противоаллергическое лекарство нового поколения на основе левоцитерезина. Выпускается в форме таблеток для внутреннего приема. Препарат показан при острых и хронических аллергических болезнях, в том числе кератоконъюнктивите. Быстро уменьшает зуд, покраснение, отек. Препарат рекомендовано принимать по 1 таблетке на ночь. Максимальная суточная доза для взрослых при выраженных симптомах аллергии — 2 таблетки. При несоблюдении рекомендованной дозы повышается сонливость, возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Цена препарата составляет 120 руб. (45 грн.). Аналоги: Алерзин, Аллергокол, Аллергинол Плюс, Зодак, Цетрилев.
• Кларитин. Препарат на основе лоратадина в форме таблеток и сиропа для внутреннего приема. Препаратом пользуются 1 раз в сутки, до улучшения самочувствия. Использование таблеток или сиропа может провоцировать чувство сонливости, головную боль, учащение сердцебиения. Стоимость составляет 210 руб. (80 грн.). Аналоги: Лоратадин, Лорано, Эролин, Кларисенс, Кларидол, Лоратавел.

Для местного лечения кератоконъюнктивита используют такие лекарственные средства:

• Аллергокром. Препарат с противоаллергическим действием в форме глазных капель. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления, уменьшает выраженность аллергии. Средством пользуются при остром и хроническом течении аллергического кератоконъюнктивита. Аллергокром рекомендовано закапывать по 1 капле до 4 раз в день. Терапию продолжают до тех пор, пока пациент контактирует с аллергенами. От использования контактных линз на время лечения рекомендовано отказаться. Цена препарата — 245 руб. (95 грн.). Аналоги: Ифирал, Кромогексал, Кромофарм, Лекролин.
• Раствор Ципрофлоксацин. Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, который препятствует росту и размножению патогенных микроорганизмов. Выпускается в форме глазных капель. Показан при язве роговицы, а также при поверхностном инфицировании глаз. Лекарство закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок, до 4 раз в день. Длительность терапии составляет 1-2 недели. Лекарство не назначают пациентам с непереносимостью ципрофлоксацина, беременным женщинам, маленьким детям. Препарат необходимо использовать на протяжении 30 дней после вскрытия флакона с каплями. Стоимость — 80 руб. (30 грн.). Точных структурных аналогов в форме глазных капель у лекарства нет.
• Тобрекс. Глазные капли на основе тобрамицина, антибиотика широкого спектра действия. Воздействуют на ДНК патогенных микроорганизмов, эффективны в отношении стафилококковых и стрептококковых инфекций, синегнойной палочки, клебсиелл. Это лекарство для лечения и профилактики присоединения бактериальных инфекций. Показано введение 1-2 капель в каждый конъюнктивальный мешок. При остром течении кератоконъюнктивита процедуру повторяют каждые полчаса-час. Цена — 300 руб. (115 грн.). Аналоги: Медетром, Окубракс, Декс-Тобрин.
• Офтальмоферон. Капли для глаз с противовирусными, иммуномодулирующими, противовоспалительными, противомикробными, регенерирующими, местноанестезирующими свойствами. Оказывают противоаллергическое действие, препятствуют отекам, зуду, гиперемии. Используются при лечении герпетического и аденовирусного кератоконъюнктивита. Не назначают беременным женщинам, пациентам с непереносимостью активных веществ. При остром течении болезни лекарство рекомендовано вводить по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок до 7 раз в сутки. После уменьшения воспалительного процесса кратность использования капель — до 3 раз в сутки. Цена составляет 640 руб. (250 грн.). Точных структурных аналогов у лекарства нет.
• Офтагель. Препарат для комплексного лечения сухого кератоконъюнктивита, который сопровождается сухостью глаз. Заменяет слезную жидкость, повышает ее вязкость и образует на поверхности глаз защитную увлажняющую пленку. В процессе нанесения геля веко немного оттягивают, наносят необходимое количество лекарства, после чего медленно закрывают глаз. Длительность курса терапии определяет врач. Во время использования Офтагеля пациенту не рекомендовано носить контактные линзы. В процессе терапии может наблюдаться непродолжительное затуманивание зрение, покалывание, раздражение в глазах. Цена препарата составляет 260 руб. (100 грн.). Аналоги: Сикапос, Видисик.
• Искусственные слезы. Заменитель слезной жидкости на основе водорастворимых полимерных веществ, которые увлажняют роговицу глаз. Активные компоненты создают защитный слой на поверхности роговицы, удерживая слезы в глазах на протяжении длительного времени. Препарат показан в ходе комплексной терапии сухого кератоконъюнктивита, который сопровождается синдромом «сухого глаза». Уменьшает жжение и раздражение, облегчает дискомфорт. При кератоконъюнктивите капли рекомендовано вводить по 1-2 шт. в каждый глаз. Стоимость — 280 руб. (110 грн.). Точных структурных аналогов у лекарства нет.

Для оказания общеукрепляющего действия пользуются витаминными препаратами:

• Вигантол. Лекарственное средство на основе витамина Д, который является прогормоном, регулирующим большинство биохимических реакций в организме человека. Благоприятно воздействует на иммунную систему, ускоряет процесс выздоровления при бактериальных, вирусных инфекциях. Подходит пациентам всех возрастных групп. Поддерживающая дозировка для взрослых составляет 2000-4000 МЕ, для детей — 1000 МЕ, если врач не рекомендовал другую дозу. При выраженном, лабораторно подтвержденном дефиците назначают лечебную дозировку. Стоимость — 180 руб. (70 грн.). Аналоги: Активал, Витамин Д3, Детрамакс.
• Неовитам. Комплекс витаминов группы В, который оптимизирует функционирование периферической и центральной нервной системы, а также белковый, жировой и углеводный обмен. Ускоряет процесс выздоровления, благоприятно воздействует на функционирование органов зрения. Цена составляет 240 руб. (94 грн.). Аналоги: Неуробекс, Нейромакс, Витаксон, Нейрорубин.

Для восстановления остроты зрения при кератоконъюнктивите пользуются витаминными комплексами для глаз, такими как Окювайт Лютеин Форте. Это комплексный препарат на основе лютеина, рыбьего жира, витамина Е, аскорбиновой кислоты, зеаксантина, селена, цинка. Активные вещества проявляют защитные и антиоксидантные свойства, предотвращают потерю зрения, обеспечивают дополнительное поступление жизненно важных питательных веществ. Рекомендации относительно использования: по 1-2 таблетки во время еды, курс лечения — не менее 3 месяцев. Стоимость препарата составляет 730 руб. (280 грн.) за 30 таблеток. Точных структурных аналогов у лекарства нет. В качестве альтернативы можно воспользоваться другими комплексами для восстановления зрения: Черникой Форте в форме таблеток для внутреннего приема, Оптиксом, Визио Балансом.

Если схема лекарственной терапии кератоконъюнктивита не оказывает ожидаемого терапевтического действия и клиническая картина усугубляется, рекомендовано отменить лечение и обратиться за повторной консультацией к врачу.

Народные средства от кератоконъюнктивита

Народные средства лечения кератоконъюнктивита используют в качестве дополнения к базовой медикаментозной схеме терапии. Их не рекомендовано применять с целью самолечения. Перед началом терапии следует проконсультироваться с офтальмологом или аллергологом.

Народная медицина предлагает такие рецепты против кератоконъюнктивита:

• Чтобы уменьшить воспалительную реакцию, рекомендовано заварить крепкий черный чай, остудить и использовать заварку для наложения компрессов. Оставшуюся жидкость можно использовать, чтобы промывать глаза в утреннее и вечернее время суток.
• Ромашку и календулу смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком и настаивают 40-60 минут. Процеживают, обильно смачивают полученным настоем ватные диски и прикладывают к векам на 10-15 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Такое средство нормализует отток гноя, оказывает выраженное антивоспалительное действие.
• Для оказания антисептического действия пользуются укропом, плодами фенхеля, лавровым листом. Вещества можно смешивать или пользоваться по отдельности для приготовления отваром, настоем. При помощи полученной жидкости промывают глаза или делают компрессы.
• 2 столовые ложки цветков василька залить 600 мл кипятка, проварить 2-3 минуты, снять с огня, остудить. Смочить полученной жидкостью ватные тампоны и прикладывать к глазам каждые 1,5-2 часа. Курс лечения — 20 дней, затем необходимо сделать перерыв.
• Фитотерапевты также рекомендуют употребление полезных фиточаев на основе липы, очанки, черники, шалфея. При повышении температуры тела в травной сбор добавляют траву тысячелистника.
• При бактериальной форме болезни рекомендовано смешать в равных частях очанку, календулу, клевер и синий василек, заварить кипятком и настаивать 40-60 минут. К полученной жидкости добавить несколько капель настоящего, качественного эфирного масла розмарина или лаванды. Полученной жидкостью смочить ватные диски и протирать глаза 3-6 раз в день. Также можно использоваться для компрессов.

Если на фоне терапии пациент отмечает ухудшение самочувствия и клиническая картина усугубляется, необходимо отменить использовать народных средств и повторно проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики кератоконъюнктивита

Чтобы не усугубить течение патологического процесса, при первых признаках болезни необходимо воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу.

Для профилактики кератоконъюнктивита рекомендовано:

• ограничить контакт с аллергенами;
• соблюдать правила личной гигиены;
• устранять гельминтозны строго под контролем лечащего врача;
• своевременно и качественно лечить бактериальные и вирусные инфекции;
• воздерживаться от использования чужой косметики и средств личной гигиены (салфеток, полотенец);
• направить усилия на укрепление иммунитета: закаливание, пересмотр рациона питания, умеренные физические нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха, отход ко сну не позднее 23:00;
• не пользоваться контактными линзами и лекарственными препаратами после окончания срока их годности.

Как лечить кератоконъюнктивит — смотрите на видео: