Иридоциклит глаз: симптомы и лечение заболевания

Что такое иридоциклит, как оказать первую помощь? Способы лечения заболевания: традиционная терапия, физиотерапия, народные рецепты.

Иридоциклит — это воспалительный процесс в радужке и цилиарном теле. Патология возникает как осложнение после других более серьезных инфекционных заболеваний. Лечение направлено на сохранение зрения и предотвращение осложнений.

Что такое иридоциклит?

Иридоциклит глаза (от «ирит» — воспаление радужки, «циклит» — патологический процесс в реснитчатом или цилиарном теле) — это заболевание, которое поражает оба отдела глазного яблока. Они располагаются рядом и связаны единой сосудистой сеткой. Патология характерна для лиц от 20 до 40 лет.

Болезнь развивается в результате поражения гематоофтальмологического барьера. Это перегородка, разделяющая глазные сосуды и общий кровоток. Задача биологического фильтра — задерживать молекулы, вредные микроорганизмы.

Если в общем кровотоке присутствует инфекция, а барьер не работает, антигены проникают в радужку и цилиарное тело. Образуется зона воспаления. Из-за отека радужка соприкасается с хрусталиком. Если воспаление проходит с выделением экссудата (жидкости, исходящей из сосудов при воспалительном процессе), между хрусталиком и радужкой формируются спайки (синехии). Они ведут к деформации зрачка, ухудшают зрение.

Существуют различные классификации иридоциклита глаза в зависимости от факторов, взятых за основу. По характеру воспаления заболевание разделяют на следующие виды:

• Экссудативный. Патология носит неинфекционный характер и развивается с образованием экссудата. Больной быстро утрачивает зрение, есть риск образования спаек.
• Серозный. При данной форме заболевания в переднем отделе глазного яблока собирается серозная жидкость. Внутриглазное давление повышается, есть риск развития глаукомы. Серозный иридоциклит встречается редко. Чаще диагностируют фибринозно-серозный, сопровождающийся отеком и покраснением радужки.
• Фибринозно-пластический. Этот вид начинается остро и сопровождается ярко выраженными симптомами: снижением внутриглазного давления, помутнением стекловидного тела, переменой оттенка радужки, срастанием отдельных зон зрачка. В передней глазной камере скапливается белковый экссудат. Образующиеся спайки между радужкой и хрусталиком могут привести к абсолютному сращению этих отделов и полной потере зрения.
• Геморрагический. Данная форма отличается от других тем, что в скапливающейся в переднем отделе жидкости присутствуют элементы крови.
• Гнойный. Развивается на фоне бактериального заражения. Заболевание дает о себе знать в течение нескольких часов. Конъюнктива отекает и краснеет, мутнеет зрачок, больной глаз сильно болит, понижается внутриглазное давление, радужка приобретает рыжеватый или зеленоватый оттенки.

По характеру протекания патология бывает:

• Острая. Болезнь развивается быстро, сопровождается хорошо проявленными симптомами: слезотечение, светобоязнь, суженный зрачок, расширенные кровеносные сосуды, боль в глазу, отечность радужки. Зрение при остром иридоциклите резко ухудшается.
• Подострая. Имеет менее выраженные симптомы, развивается медленнее. Данная форма представляет собой промежуточную между хронической и острой.
• Хроническая. Болезнь протекает вяло, симптомы слабо выражены. Однако на фоне такого состояния быстро развиваются осложнения, опасные полной потерей зрения. Хронический иридоциклит составляет 70% случаев заболевания.
• Рецидивирующая. Патология проявляется в холодное время года. В остальное время симптомы иридоциклита почти отсутствуют. Рецидивирующая форма патологии, как правило, совмещается с хронической.

Любая из перечисленных форм болезни по-своему опасна и грозит полной слепотой, поэтому так важно вовремя начать лечение иридоциклита.

В зависимости от причины, иридоциклит делят на несколько видов:

• Инфекционный. Заболевание развивается как вторичное на фоне воспалительного процесса, поражающего весь организм. Иридоциклит нередко диагностируют как осложнение кори, гонореи, туберкулеза, хламидиоза и других инфекционных патологий. Чаще всего причиной болезни становятся стафилококки и стрептококки. Нередки случаи глазных заболеваний после перенесенного отита, тонзиллита, кариеса.
• Аллергический. Поражение глаз происходит на фоне аллергической реакции.
• Вирусный или герпетический. Часто возбудителем заболевания становится вирус герпеса. Но бывают случаи, когда и другие разновидности вирусов провоцируют иридоциклит: грипп, гепатит и т.д.
• Метаболический. Патология развивается как следствие заболеваний с нарушением обмена веществ в организме. К таковым относятся ревматоидные болезни (ревматизм, болезнь Бехтерева, синдром Шегрена и т.д.), сахарный диабет, подагра, метаболические нарушения неизвестного происхождения.
• Посттравматический или травматический. Повреждения глазного яблока в результате травмы, ранения, ушиба или проникновения инородного тела провоцируют глазные болезни, в том числе иридоциклит. Заболевание может развиться после неправильно проведенного оперативного вмешательства.
• Идиопатический. Патология возникает по неизвестным причинам. К факторам, косвенно провоцирующим заболевание, относят стрессы, переохлаждение, чрезмерные нагрузки на орган зрения, ухудшение работы иммунной системы.

Установив точную причину патологии, врач сможет назначить лечение. Иногда благодаря правильной диагностике удается полностью восстановить зрение.

Первая помощь при иридоциклите

На фото иридоциклит глаза

Перед тем как оказать первую помощь при иридоциклите, важно правильно распознать заболевание. Существуют признаки иридоциклита, общие для всех форм заболевания. Однако отдельные виды отличаются по симптомам.

Для патологии характерны:

• краснота в глазах;
• сильная боль (ощущение усиливается при надавливании на глазное яблоко);
• слезотечение;
• боязнь света;
• перемена формы зрачка;
• ухудшение зрения;
• формирование экссудата с гноем или кровью в передней камере глаза;
• помутнение стекловидного тела;
• изображения кажутся размытыми, словно в тумане;
• изменение оттенка радужки;
• повышение или понижение внутриглазного давления.

Если больной жалуется на боль в глазу, резкое снижение зрения, слезотечение, важно правильно оказать первую помощь при иридоциклите. При острой или подострой форме патологии применяют препараты для обезболивания и предотвращения образования спаек.

Чтобы расширить зрачки и не допустить сращения с хрусталиком, используют медикаменты-мидриатики. Они разрывают синехии, расслабляя мышцы глаза. Среди популярных препаратов: Мидриацил, Цикломед, Ирифрин, Атропин.

Действие мидриатиков продолжается 3-5 часов. В этот период у больного могут наблюдаться светобоязнь, слезотечение, появление дальнозоркости. Подобные состояния являются побочными эффектами лекарств для расширения зрачков.

Чтобы снять болевой синдром, применяют обезболивающие: Наклофен, Лидокаин, Инокаин и другие. Средства отпускаются в аптеке без рецепта.

Способы лечения иридоциклита

Как лечить иридоциклит, зависит от его этимологии (происхождения), выявленного возбудителя и сопутствующей патологии. Важно при первых симптомах острого заболевания правильно оказать первую помощь. Затем нужно срочно отправить больного к офтальмологу.

Противовоспалительные средства при иридоциклите

Чтобы снять воспаление при иридоциклите, используют гормональные и негормональные средства:

• Метиндол. Содержит индометацин — негормональное противовоспалительное вещество. Его получают из индолилуксусной кислоты. Лекарство снижает температуру тела, устраняет воспаление и болевые ощущения. Традиционно Метиндол назначают при болезнях опорно-двигательного аппарата. Таблетки имеют расширенный список побочных действий. Цена — 170-270 рублей или 60-100 гривен. Аналоги — Индометацин.
• Преднизолон. Гормональный препарат, относящийся к кортикостероидам. Средство стабилизирует мембраны клеток, понижает проницаемость капилляров, уменьшает миграции лейкоцитов. Лекарство быстро всасывается и хорошо сочетается с другими медикаментами. Цена — 120 рублей или 50 гривен. Аналог — Гидрокортизон.
• Дексаметазон. Препарат с полусинтетическим гормоном. Вещество действует на клеточном уровне, снимает воспаление, активизирует глюкозный обмен, укрепляет иммунитет. Среди показаний к применению медикамента заболевания органов зрения. Препарат имеет большой список побочных эффектов. Цена — 225 рублей или 100 гривен. Аналоги — Бетаметазон, Бетаспан, Депос.

Противовоспалительные средства не борются с инфекцией, а лишь предотвращают нагноение и дальнейшее скопление экссудата.

Антибиотики для лечения иридоциклита

Для лечения иридоциклита глаза используют антибактериальные средства в форме таблеток, внутривенных, внутримышечных, парабульбарных (под глазное яблоко) инъекций. Среди популярных препаратов:

• Ципролет. Медикамент с ципрофлоксацином, воздействующий на ДНК микроорганизмов. Уже через час после приема активное вещество достигает максимальной концентрации в организме. Антибиотик имеет расширенный спектр действия и минимум противопоказаний. Выпускается также в форме глазных капель. Цена — от 50 до 120 рублей или 12-50 гривен. Аналоги — Ципринол, Ципробакс, Ципрофлоксацин, Цифран.
• Цефазолин. Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов. Он угнетает ферменты, необходимые для формирования стенок бактерий. Перечень побочных действий медикамента небольшой, минимум противопоказаний. Цена — 50 рублей или 15 гривен. Аналоги — Цезолин, Рефлин, Цефамезин.
• Цефтриаксон. Препарат из группы цефалоспоринов, угнетающий синтез клеточной стенки. Противопоказаний немного, зато перечень побочных действий широкий. Цена — 24 рубля или 10 гривен. Аналоги — Цефаксон, Цефограм.
• Гентамицин. Антибиотик из группы аминогликозидов. Его используют в редких случаях, когда возбудители заболевания устойчивы к более слабым препаратам. У антибиотика широкий перечень противопоказаний и побочных действий. Цена — 200 рублей или 90 гривен. Аналоги — Амикацин.

Противовирусные препараты при иридоциклите

Эти лекарства активизируют выработку интерферонов в человеческом организме для борьбы с вирусом или содержат их синтетические аналоги. Если антибиотики назначают, когда возбудителем заболевания являются бактерии, противовирусные препараты для лечения иридоциклита помогают, когда первопричиной становится вирус.

Часто врачи рекомендуют:

• Анаферон. Гомеопатический препарат, применяемый при герпесвирусной инфекции. В состав лекарства входят человеческие интерфероны. У медикамента отсутствуют противопоказания, среди побочных действий только аллергия. Цена — 225 рублей или 100 гривен. Прямые аналоги отсутствуют.
• Герпевир. Лекарство на основе ацикловира, проявляющего наибольшую активность против вируса герпеса. Активное вещество имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Цена — 120 рублей или 50 гривен. Аналог — Ацикловир.

Противовирусные препараты прописывают перорально или в форме инъекций.

Глазные капли против иридоциклита

Важной частью терапевтического курса являются глазные капли при иридоциклите. Их выбор осуществляется в зависимости от причины заболевания. Препараты разделяют на группы:

• Антибактериальные. Наряду с инъекциями антибиотиков офтальмологи рекомендуют местные лекарства в форме капель. Они действуют непосредственно на органы зрения и усиливают лечебный эффект. К медикаментам этой группы относятся Тобрекс, Окомистин, Гентамицин, Ципролет, Цефазолин, Флоксал.
• Актипол. Средство на основе пара-аминобензойной кислоты. Лекарство активизирует выработку интерферона в организме, укрепляет иммунитет. Среди показаний к препарату вирусные глазные заболевания. Медикамент не имеет противопоказаний и побочных действий. Цена — 280 рублей или 130 гривен. Прямые аналоги отсутствуют.
• Противовирусные. Медикаменты усиливают местный иммунитет и рекомендуются, когда причиной болезни становится вирус. К лекарствам этой группы относят Полудан, Офтан Иду, Офтальмоферон.
• Противоаллергенные. Когда причиной заболевания становится аллергическая реакция (иногда на токсины, выделяемые бактериями), назначают Кларитин, Цитрин, Супрастин, Лоратадин.

Медикаменты закапывают в угол глаза по 2-3 раза в сутки в дозировке, указанной врачом.

Другие препараты при иридоциклите

Наряду с указанными лекарствами применяют и другие медикаменты для ускорения выздоровления и улучшения состояния пациента при иридоциклите:

• Витамины и препараты для активизации регенерации тканей: Тауфон, Трипсин, Лидаза.
• Мидриатики для рассасывания спаек: Атропин, Ирифрин, Мидриацил, Цикломед.
• Ферменты для рассасывания синехий: Фибринолизин, Стрептодеказа, Лекозим и другие.
• Средства снижения внутриглазного давления: Бетофтан, Фотил, Тимолол.

Лечение иридоциклита проходит в стационаре под присмотром врачей.

Физиопроцедуры для лечения иридоциклита

Для достижения стойкого эффекта выздоровления при иридоциклите применяют ряд физиопроцедур:

• Электрофорез. Введение ионов лекарственных средств с помощью слабого тока. Метод эффективный, поскольку позволяет активным веществам проникать непосредственно в зону поражения.
• Магнитотерапия. Воздействие на болезненный участок магнитного поля. Физиотерапевтический метод применяется для активизации кровотока и стимуляции обмена веществ. Магнитотерапия снимает отеки, снижает воспаление и болевые ощущения.
• Лазерная терапия. Для устранения воспаления, повышения иммунитета и борьбы с возбудителем применяют низкоинтенсивное лазерное излучение. Метод хорошо сочетается с лекарственной терапией, поскольку увеличивает чувствительность организма к препаратам.

Наряду с физиопроцедурами большую популярность приобретает аутогемотерапия — введение пациенту собственной венозной крови для активизации местного кровообращения.

Народные рецепты против иридоциклита

Заниматься самостоятельным лечением иридоциклита опасно, поскольку заболевание может перейти в тяжелую форму, или возникнут осложнения. Лучше согласовать применение народных рецептов с врачом.

Большинство средств направлено на снятие воспаления и улучшение кровотока:

• Теплый компресс. Возьмите чистый тканевый мешочек и насыпьте в него теплый песок или соль. Прикладывайте к больному глазу на 10 минут. Повторяйте процедуру 1-2 раза в сутки.
• Листья алоэ. Возьмите 0,5 кг листьев алоэ. Перекрутите их в мясорубке и залейте 0,5 л остуженной кипяченой воды. 30 г сухого зверобоя также залейте 0,5 л кипятка. Проварите траву на медленном огне полчаса и настаивайте еще 40 минут. Смешайте приготовленные компоненты, добавьте 0,5 кг меда и 0,5 л белого вина. Настаивайте неделю. Принимайте по 1 ч. л. 3 раза в сутки в течение 5 дней.
• Кора осины. Подготовленную кору осины выложите в емкость и залейте водой, чтобы жидкость покрывала твердый ингредиент. Вскипятите и варите на медленном огне четверть часа. Настаивайте 4 часа. Выпивайте по 1 ст. отвара в сутки.

Перед применением народных рецептов проверьте, нет ли у вас аллергии на упомянутые в них компоненты.

Чтобы предотвратить иридоциклит, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога, проводить лечение основных заболеваний, при травмах глаза осуществлять санацию воспаленных и поврежденных участков.

Как лечить иридоциклит — смотрите на видео: