Причины и лечение папилломы у новорожденных

Папиллома у новорожденного ребенка — это новообразование доброкачественного характера, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Нарост состоит из тканей эпителия и поражает кожные или слизистые покровы ребенка, бывает врожденным или появляется в первые недели жизни малыша. При его обнаружении родителям нужно обратиться к педиатру или дерматологу — врач поставит диагноз и при необходимости предложит варианты лечения. Самостоятельно пытаться очистить детскую кожу не рекомендуется. Народные средства от папиллом лучше не применять!

Почему появляются папилломы у новорожденных?

Основной причиной формирования новообразований является папилломавирус, проникающий в организм ребенка через ткани слизистых или повреждения на коже и внедряющийся в структуру человеческих клеток.

Инкубационный период составляет от 2 недель до нескольких лет. Инфекция часто имеет скрытое, бессимптомное течение на протяжении длительного времени, но при определенных условиях начинается активация ВПЧ, его размножение и клинические проявления в виде папиллом и бородавок.

Основными причинами, провоцирующими формирование папиллом у новорожденного, выступают:

• Снижение иммунитета малыша, в том числе при простудных заболеваниях;
• Патологии органов пищеварения, включая дисбактериоз и гельминтоз;
• Аллергии.

Заражение новорожденного может происходить несколькими способами:

• Вертикальный (родовой). Предполагает инфицирование ребенка от матери, которое происходит во время прохождения малыша по родовым путям, зараженным ВПЧ. При этом вирус может попасть в дыхательные пути младенца, вызывая редкую форму инфекции — респираторную.
• Внутриутробный. Еще одна разновидность вертикальной передачи. О том, что инфицирование ВПЧ возможно еще в дородовой период, свидетельствует образование папиллом у новорожденных и грудничков, появившихся на свет в результате кесарева сечения, когда дети не контактировали с родовыми путями матерей. Маленькие размеры вируса позволяют ему проникать не только через плацентарный барьер, но даже через поры презервативов.
• Контактно-бытовой. После рождения заразить малыша могут носители ВПЧ, включая медицинский персонал, с кожей и слизистыми которого соприкасается ребенок. Возможна передача инфекции через грязные инструменты, посуду, игрушки, предметы личной гигиены — полотенца, одежду.
• Аутоинокуляция (самозаражение). Перенос элементов вируса с одной части тела к другой происходит при расчесывании ребенком имеющихся папиллом, облизывании пальцев.

Основные виды папиллом у новорожденных и грудничков

На фото папилломы у новорожденных и грудничков на разных участках тела

У новорожденных и грудных детей папилломы могут поражать кожу любой части головы и тела, включая веки, уши и пальцы. Также наросты локализуются на слизистых носа, в полости рта и на миндалинах, обнаруживаются в бронхоальвеолярном лаваже (смывах из бронхов и альвеол легких), аногенитальной области, на шейке матки и во влагалище. Они бывают одиночными или групповыми, имеют диаметр от 1-2 мм до 2-5 см, способны разрастаться.

У новорожденных и грудничков диагностируются такие типы папиллом:

• Акрохорды (нитевидные). Чаще являются врожденными. Располагаются по одной или группами на коже в любом месте, но чаще на лице и шее, в подмышках, паховых складках. Небольшие, стоящие на тонких ножках образования часто остаются незамеченными и отрываются при натирании бельем или во время гигиенических процедур, выделяя капельки крови.
• Вульгарные (простые). Небольшие округлые наросты с плотной шероховатой поверхностью. Излюбленное место локализации простых папиллом у новорожденного ребенка — колени, ягодицы, тыльные стороны ладоней. Смотрите как выглядят вульгарные папилломы.
• Плоские. Плотные формирования телесного цвета, чуть приподнятые над кожей, не образующие ножку. Их появление у малышей сопровождается зудом, приводящим к расчесам кожи и воспалению. Читайте про симптомы плоских папиллом.
• Подошвенные. Характерны для более взрослых детей, которые уже умеют ходить. Локализуются на подошве стопы и выглядят как желтоватые уплотнения с темными точками внутри, напоминающие мозоль. Вызывают болезненность и дискомфорт при ходьбе, способны сливаться, распространяясь на обширные площади. Читайте как удалить подошвенную бородавку.
• Эпителиальная гиперплазия. При этой форме папилломатоза небольшие сосочковые образования поражают слизистую полости рта — стенки щек, небо, язык. Во время еды папилломы у грудничков часто повреждаются и воспаляются, провоцируя болевые ощущения.
• Ювенильный папилломатоз гортани. Состояние, при котором узелковые и сосочковые наросты поражают область голосовой щели и заднюю стенку гортани. Дыхательные пути подвергаются постоянному раздражению, возможен их отек, нарушение речи и удушье. Считается редким, но тяжелым, угрожающим жизни заболеванием, характерным для малышей, родившихся от зараженной матери. Выявляется в возрасте до 1 года.
• Бородавчатая дисплазия. Поражает преимущественно детей от 3 лет и старше. Шероховатые красно-коричневые пятна могут появляться на кистях рук, стопах и пальцах. Чаще всего высыпания множественные, возможно их слияние. Заболевание достаточно редкое, но опасное — 30% таких образований со временем становится злокачественными опухолями.

Обычно папиллома у новорожденного ребенка не вызывает болезненности и какого-либо дискомфорта. Однако расчесывание и травмирование одеждой провоцирует присоединение бактериальной инфекции и воспаление, а также распространение высыпаний. Если новообразование расположено в складках паха или в области ануса, испражнения малыша могут приводить к раздражению и изъязвлению нароста. Во избежание таких осложнений необходимо уделять должное внимание гигиене половых органов ребенка.

С чем путают папилломы у новорожденных?

На фото родимое пятно у новорожденного

ВПЧ не всегда можно распознать с первого взгляда. Папилломоподобные образования у маленьких детей возникают и при других болезнях:

• Контагиозный моллюск. К этой вирусной инфекции наиболее предрасположены дети до 4 лет. Симптоматика может очень напоминать папиллому у грудничков — высыпания-бугорки часто вытянутой формы и имеют ножку. Заражение моллюском происходит легко, он быстро распространяется по телу, но не представляет опасности для здоровья детей и проходит самостоятельно через несколько месяцев.
• Невусы (родинки). Представляют собой бугорки или разлитые пятна на коже (реже — на слизистых) от светло-коричневого до сине-черного или красного цвета. Около 60% невусов являются врожденными.
• Меланома. Злокачественная опухоль кожи. У новорожденных развивается преимущественно из врожденного пигментного доброкачественного образования (родинки).
• Врожденные аномалии кожи. Характеризуются разрастанием сосочков дермы и появлением наростов, но не связаны с заражением ВПЧ.

Для верного диагноза необходимы осмотр специалиста и комплексное обследование, индивидуальное для каждого случая. Определить наличие в организме малыша ВПЧ помогают анализ крови и ПЦР-тест, при поражении гортани или бронхов — исследование этих органов с помощью эндоскопа.

Способы лечения папиллом у новорожденных

Папиллома у грудничка или новорожденного ребенка не всегда требует срочных терапевтических мероприятий. Чаще всего врач предлагает некоторое время (1,5-2 года) просто наблюдать за новообразованием, не травмируя его, и периодически делать повторные скрининги. В детском и подростковом возрасте высока вероятность самоизлечения от ВПЧ. Если же нарост не пропадает или, наоборот, появляются новые элементы, прибегают к следующим методам лечения.

Консервативная терапия папиллом у новорожденных детей

Используется при единичных высыпаниях и включает такие направления:

• Повышение иммунитета. Назначается применение витаминных комплексов — растворов для приема внутрь Мульти-табс Бэби (на фото выше), Поливит Бэби. При частых обострениях показаны иммуномодуляторы в виде назальных капель или растворов для инъекций — Деринат, Ронколейкин. При высокой сопротивляемости организма ВПЧ переходит в латентную, «спящую», форму.
• Противовирусная терапия. Предполагает применение средств на основе интерферона в виде таблеток и суппозиториев, позволяет снизить распространение инфекции. Назначают Анаферон и его аналоги — Виферон, Генферон Лайт.
• Местное лечение. Включает использование мазей и примочек на основе кислот и щелочей, которые «выжигают» новообразовании. Используют Солкодерм, Суперчистотел (читайте состав Суперчистотела) и их аналоги — Ферезол (читайте отзывы о Ферезоле), Веррукацид, трихлоруксусную кислоту (читайте отзывы). При неумелом применении приводит к ожогам и рубцам.

Хирургическое удаление папиллом у новорожденного ребенка

Удаление наростов обязательно в таких случаях:

• Отмечается быстрый рост папилломы или изменение ее цвета — покраснение или потемнение.
• В области опухоли возникает болезненность, отечность тканей или появляется сосудистая сеточка.
• Нарост отличается неправильной формой.
• Место локализации папилломы способствует ее повреждению — например, вокруг глаз и губ, в полости рта, аногенитальной области или складках кожи.
• Ларингеальная форма заболевания, когда само образование и вызванный им отек угрожают перекрыванием дыхательных путей.

Методы удаления папиллом у новорожденных:

• Криодеструкция. Предполагает воздействие на нарост холодом — жидким азотом. Считается бескровным и наименее травматичным способом операции, исключает рубцы и шрамы. Цена процедуры — 400-1800 рублей в России и 50-450 гривен в Украине.
• Лазерное иссечение. При этом методе потеря крови очень мала, рана быстро заживает, а постоперационные осложнения крайне редки. В зависимости от сложности стоимость лазерного удаления папиллом у новорожденного сильно колеблется и составляет 1200-8000 рублей в России и 300-2200 гривен в Украине.
• Традиционное вырезание скальпелем. Лечение детей этим способом проводят в редких случаях — когда нужно взять материал для дальнейшего изучения. Цена иссечения — 800-5000 рублей в России и 250-500 гривен в Украине.
• Радиокоагуляция. Однократное воздействие на ткани опухоли высокими дозами ионизирующих лучей. Для новорожденных метод применяется редко, но радионож эффективен при поражении гортани. Стоимость лечения — 1200-5000 рублей в России и 150-1500 гривен в Украине.

Проведение операций в государственных клиниках может быть бесплатным, или родителям нужно будет приобрести препараты для анестезии и расходные материалы.

Врачи считают наиболее эффективным комплексный метод воздействия на ВПЧ, когда удаление папиллом у новорожденных сочетается с противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

• Читайте про особенности лечения папиллом у детей.

Профилактика возникновения папиллом у новорожденного

Для предупреждения инфицирования ВПЧ и появления папиллом у новорожденных детей существует несколько методов защиты. Так как возможно внутриутробное заражение плода, провериться на наличие ВПЧ будущим родителям нужно еще при планировании беременности. Кроме анализа крови, женщине следует пройти осмотр у гинеколога и сдать мазки из влагалища. При обнаружении папиллом на половых органах (они называются остроконечные кондиломы) новообразования необходимо удалить.

Если кондиломы обнаружены уже во время вынашивания, нужно учитывать, будут ли они мешать в процессе родов. Если наросты не угрожают здоровью матери и ребенка, терапию желательно отложить до послеродового периода.

На этапе планирования возможна вакцинации женщины от штаммов ВПЧ, вызывающих поражение гортани у новорожденного, образование кондилом и возникновение рака шейки матки.

• Читайте про опасность бородавок во время беременности

Во избежание проникновения вируса в организм и появления папиллом у грудничка нужно правильно ухаживать за его кожей, поддерживать ее чистоту, не допускать сухости и растрескивания, своевременно обрабатывать царапины антисептиками. При невозможности очистить кожу младенца водой ее следует протереть влажными салфетками (можно антибактериальными), а затем — высушить.

Не менее важно не допускать снижения иммунитета ребенка. Малыш должен регулярно бывать на свежем воздухе, не испытывать стрессов и получать все полезные вещества с питанием — из материнского молока или специальных смесей.

Смотрите видео о проблемах с кожей у детей: