Причины и лечение папилломы у новорожденных

Папиллома у новорожденного

Папиллома у новорожденного ребенка — это новообразование доброкачественного характера, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Нарост состоит из тканей эпителия и поражает кожные или слизистые покровы ребенка, бывает врожденным или появляется в первые недели жизни малыша. При его обнаружении родителям нужно обратиться к педиатру или дерматологу — врач поставит диагноз и при необходимости предложит варианты лечения. Самостоятельно пытаться очистить детскую кожу не рекомендуется. Народные средства от папиллом лучше не применять!

Почему появляются папилломы у новорожденных?

Простудное заболевание у новорожденного

Основной причиной формирования новообразований является папилломавирус, проникающий в организм ребенка через ткани слизистых или повреждения на коже и внедряющийся в структуру человеческих клеток.

Инкубационный период составляет от 2 недель до нескольких лет. Инфекция часто имеет скрытое, бессимптомное течение на протяжении длительного времени, но при определенных условиях начинается активация ВПЧ, его размножение и клинические проявления в виде папиллом и бородавок.

Основными причинами, провоцирующими формирование папиллом у новорожденного, выступают:

  • Снижение иммунитета малыша, в том числе при простудных заболеваниях;
  • Патологии органов пищеварения, включая дисбактериоз и гельминтоз;
  • Аллергии.

Заражение новорожденного может происходить несколькими способами:

  • Вертикальный (родовой). Предполагает инфицирование ребенка от матери, которое происходит во время прохождения малыша по родовым путям, зараженным ВПЧ. При этом вирус может попасть в дыхательные пути младенца, вызывая редкую форму инфекции — респираторную.
  • Внутриутробный. Еще одна разновидность вертикальной передачи. О том, что инфицирование ВПЧ возможно еще в дородовой период, свидетельствует образование папиллом у новорожденных и грудничков, появившихся на свет в результате кесарева сечения, когда дети не контактировали с родовыми путями матерей. Маленькие размеры вируса позволяют ему проникать не только через плацентарный барьер, но даже через поры презервативов.
  • Контактно-бытовой. После рождения заразить малыша могут носители ВПЧ, включая медицинский персонал, с кожей и слизистыми которого соприкасается ребенок. Возможна передача инфекции через грязные инструменты, посуду, игрушки, предметы личной гигиены — полотенца, одежду.
  • Аутоинокуляция (самозаражение). Перенос элементов вируса с одной части тела к другой происходит при расчесывании ребенком имеющихся папиллом, облизывании пальцев.

Обратите внимание! Раньше единственным путем заражения новорожденных от родителей считался контакт кожи детей со слизистыми оболочками родовых путей матери. Сейчас доказано, что до 5% малышей инфицируются еще в утробе — при диагностике молекулярными методами вирус обнаруживается в околоплодных водах и грудном молоке. Поэтому кесарево сечение не является эффективной профилактикой ВПЧ.

Основные виды папиллом у новорожденных и грудничков

Папилломы у новорожденных и грудничков

На фото папилломы у новорожденных и грудничков на разных участках тела

У новорожденных и грудных детей папилломы могут поражать кожу любой части головы и тела, включая веки, уши и пальцы. Также наросты локализуются на слизистых носа, в полости рта и на миндалинах, обнаруживаются в бронхоальвеолярном лаваже (смывах из бронхов и альвеол легких), аногенитальной области, на шейке матки и во влагалище. Они бывают одиночными или групповыми, имеют диаметр от 1-2 мм до 2-5 см, способны разрастаться.

У новорожденных и грудничков диагностируются такие типы папиллом:

  • Акрохорды (нитевидные). Чаще являются врожденными. Располагаются по одной или группами на коже в любом месте, но чаще на лице и шее, в подмышках, паховых складках. Небольшие, стоящие на тонких ножках образования часто остаются незамеченными и отрываются при натирании бельем или во время гигиенических процедур, выделяя капельки крови.
  • Вульгарные (простые). Небольшие округлые наросты с плотной шероховатой поверхностью. Излюбленное место локализации простых папиллом у новорожденного ребенка — колени, ягодицы, тыльные стороны ладоней. Смотрите как выглядят вульгарные папилломы.
  • Плоские. Плотные формирования телесного цвета, чуть приподнятые над кожей, не образующие ножку. Их появление у малышей сопровождается зудом, приводящим к расчесам кожи и воспалению. Читайте про симптомы плоских папиллом.
  • Подошвенные. Характерны для более взрослых детей, которые уже умеют ходить. Локализуются на подошве стопы и выглядят как желтоватые уплотнения с темными точками внутри, напоминающие мозоль. Вызывают болезненность и дискомфорт при ходьбе, способны сливаться, распространяясь на обширные площади. Читайте как удалить подошвенную бородавку.
  • Эпителиальная гиперплазия. При этой форме папилломатоза небольшие сосочковые образования поражают слизистую полости рта — стенки щек, небо, язык. Во время еды папилломы у грудничков часто повреждаются и воспаляются, провоцируя болевые ощущения.
  • Ювенильный папилломатоз гортани. Состояние, при котором узелковые и сосочковые наросты поражают область голосовой щели и заднюю стенку гортани. Дыхательные пути подвергаются постоянному раздражению, возможен их отек, нарушение речи и удушье. Считается редким, но тяжелым, угрожающим жизни заболеванием, характерным для малышей, родившихся от зараженной матери. Выявляется в возрасте до 1 года.
  • Бородавчатая дисплазия. Поражает преимущественно детей от 3 лет и старше. Шероховатые красно-коричневые пятна могут появляться на кистях рук, стопах и пальцах. Чаще всего высыпания множественные, возможно их слияние. Заболевание достаточно редкое, но опасное — 30% таких образований со временем становится злокачественными опухолями.

Обычно папиллома у новорожденного ребенка не вызывает болезненности и какого-либо дискомфорта. Однако расчесывание и травмирование одеждой провоцирует присоединение бактериальной инфекции и воспаление, а также распространение высыпаний. Если новообразование расположено в складках паха или в области ануса, испражнения малыша могут приводить к раздражению и изъязвлению нароста. Во избежание таких осложнений необходимо уделять должное внимание гигиене половых органов ребенка.

Важно! Нельзя отрывать папилломы насильственно — это может вызвать распространение вируса в организме и возникновение на теле еще большего количества образований.

С чем путают папилломы у новорожденных?

Невус у новорожденного

На фото родимое пятно у новорожденного

ВПЧ не всегда можно распознать с первого взгляда. Папилломоподобные образования у маленьких детей возникают и при других болезнях:

  • Контагиозный моллюск. К этой вирусной инфекции наиболее предрасположены дети до 4 лет. Симптоматика может очень напоминать папиллому у грудничков — высыпания-бугорки часто вытянутой формы и имеют ножку. Заражение моллюском происходит легко, он быстро распространяется по телу, но не представляет опасности для здоровья детей и проходит самостоятельно через несколько месяцев.
  • Невусы (родинки). Представляют собой бугорки или разлитые пятна на коже (реже — на слизистых) от светло-коричневого до сине-черного или красного цвета. Около 60% невусов являются врожденными.
  • Меланома. Злокачественная опухоль кожи. У новорожденных развивается преимущественно из врожденного пигментного доброкачественного образования (родинки).
  • Врожденные аномалии кожи. Характеризуются разрастанием сосочков дермы и появлением наростов, но не связаны с заражением ВПЧ.

Для верного диагноза необходимы осмотр специалиста и комплексное обследование, индивидуальное для каждого случая. Определить наличие в организме малыша ВПЧ помогают анализ крови и ПЦР-тест, при поражении гортани или бронхов — исследование этих органов с помощью эндоскопа.

Способы лечения папиллом у новорожденных

Папиллома у грудничка или новорожденного ребенка не всегда требует срочных терапевтических мероприятий. Чаще всего врач предлагает некоторое время (1,5-2 года) просто наблюдать за новообразованием, не травмируя его, и периодически делать повторные скрининги. В детском и подростковом возрасте высока вероятность самоизлечения от ВПЧ. Если же нарост не пропадает или, наоборот, появляются новые элементы, прибегают к следующим методам лечения.

Консервативная терапия папиллом у новорожденных детей

Мульти-табс Бэби от ВПЧ у ребенка

Используется при единичных высыпаниях и включает такие направления:

  • Повышение иммунитета. Назначается применение витаминных комплексов — растворов для приема внутрь Мульти-табс Бэби (на фото выше), Поливит Бэби. При частых обострениях показаны иммуномодуляторы в виде назальных капель или растворов для инъекций — Деринат, Ронколейкин. При высокой сопротивляемости организма ВПЧ переходит в латентную, «спящую», форму.
  • Противовирусная терапия. Предполагает применение средств на основе интерферона в виде таблеток и суппозиториев, позволяет снизить распространение инфекции. Назначают Анаферон и его аналоги — Виферон, Генферон Лайт.
  • Местное лечение. Включает использование мазей и примочек на основе кислот и щелочей, которые «выжигают» новообразовании. Используют Солкодерм, Суперчистотел (читайте состав Суперчистотела) и их аналоги — Ферезол (читайте отзывы о Ферезоле), Веррукацид, трихлоруксусную кислоту (читайте отзывы). При неумелом применении приводит к ожогам и рубцам.

Важно! Стандартная схема терапии папиллом у новорожденных и грудничков не разработана. Выбор средств дерматолог осуществляет индивидуально, основываясь на возрасте и состоянии ребенка, степени прогрессирования вируса.

Хирургическое удаление папиллом у новорожденного ребенка

Лазерное удаление папиллом у новорожденного

Удаление наростов обязательно в таких случаях:

  • Отмечается быстрый рост папилломы или изменение ее цвета — покраснение или потемнение.
  • В области опухоли возникает болезненность, отечность тканей или появляется сосудистая сеточка.
  • Нарост отличается неправильной формой.
  • Место локализации папилломы способствует ее повреждению — например, вокруг глаз и губ, в полости рта, аногенитальной области или складках кожи.
  • Ларингеальная форма заболевания, когда само образование и вызванный им отек угрожают перекрыванием дыхательных путей.

Методы удаления папиллом у новорожденных:

  • Криодеструкция. Предполагает воздействие на нарост холодом — жидким азотом. Считается бескровным и наименее травматичным способом операции, исключает рубцы и шрамы. Цена процедуры — 400-1800 рублей в России и 50-450 гривен в Украине.
  • Лазерное иссечение. При этом методе потеря крови очень мала, рана быстро заживает, а постоперационные осложнения крайне редки. В зависимости от сложности стоимость лазерного удаления папиллом у новорожденного сильно колеблется и составляет 1200-8000 рублей в России и 300-2200 гривен в Украине.
  • Традиционное вырезание скальпелем. Лечение детей этим способом проводят в редких случаях — когда нужно взять материал для дальнейшего изучения. Цена иссечения — 800-5000 рублей в России и 250-500 гривен в Украине.
  • Радиокоагуляция. Однократное воздействие на ткани опухоли высокими дозами ионизирующих лучей. Для новорожденных метод применяется редко, но радионож эффективен при поражении гортани. Стоимость лечения — 1200-5000 рублей в России и 150-1500 гривен в Украине.

Проведение операций в государственных клиниках может быть бесплатным, или родителям нужно будет приобрести препараты для анестезии и расходные материалы.

Врачи считают наиболее эффективным комплексный метод воздействия на ВПЧ, когда удаление папиллом у новорожденных сочетается с противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

Обратите внимание! Иссечение новообразований не избавляет от присутствия ВПЧ в организме малыша, а лишь убирает проявление деятельности вируса. При благоприятных условиях инфекция способна активизироваться и вызвать новую волну высыпаний.

Профилактика возникновения папиллом у новорожденного

Уход за кожей новорожденного

Для предупреждения инфицирования ВПЧ и появления папиллом у новорожденных детей существует несколько методов защиты. Так как возможно внутриутробное заражение плода, провериться на наличие ВПЧ будущим родителям нужно еще при планировании беременности. Кроме анализа крови, женщине следует пройти осмотр у гинеколога и сдать мазки из влагалища. При обнаружении папиллом на половых органах (они называются остроконечные кондиломы) новообразования необходимо удалить.

Если кондиломы обнаружены уже во время вынашивания, нужно учитывать, будут ли они мешать в процессе родов. Если наросты не угрожают здоровью матери и ребенка, терапию желательно отложить до послеродового периода.

На этапе планирования возможна вакцинации женщины от штаммов ВПЧ, вызывающих поражение гортани у новорожденного, образование кондилом и возникновение рака шейки матки.

Во избежание проникновения вируса в организм и появления папиллом у грудничка нужно правильно ухаживать за его кожей, поддерживать ее чистоту, не допускать сухости и растрескивания, своевременно обрабатывать царапины антисептиками. При невозможности очистить кожу младенца водой ее следует протереть влажными салфетками (можно антибактериальными), а затем — высушить.

Не менее важно не допускать снижения иммунитета ребенка. Малыш должен регулярно бывать на свежем воздухе, не испытывать стрессов и получать все полезные вещества с питанием — из материнского молока или специальных смесей.

Смотрите видео о проблемах с кожей у детей:

Автор статьи:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Лечение детей

Папиллома у новорожденногоПочему у новорожденных появляются папилломы и на каких участках тела они могут возникнуть? С какими новообразованиями их путают? Правила ухода за кожей малыша и методы лечения папиллом у новорожденных.

Dermatologys.ru - дерматология
Добавить комментарий: