Ларингит: причины, виды, симптомы, лечение

Ларингит

Причины возникновения ларингита. Основные симптомы и виды патологии. Возможные осложнения. Способы лечения ларингита – аптечные препараты и народные средства.

Ларингит — это воспаление, чаще всего развивающееся в слизистой голосовых желез или в гортани. Патология может быть спровоцирована бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Отличается острым или хроническим течением. Для быстрого излечения и восстановления состояния здоровья очень важно вовремя выявить болезнь и провести лечение.

Причины развития ларингита

Ларингит у ребенка 

Голосовые связки находятся в гортани и состоят из двух складок слизистой оболочки. Покрывают хрящи и мышцы, а их открытие и закрытие предназначено для прохождения воздуха. В норме процесс происходит плавно, а при развитии ларингита связки воспаляются и отекают, что приводит к искажению проходящего через них звука. Голос человека становится хриплым, а в очень тяжелых случаях — исчезает полностью. Воспаление может распространяться на слизистую голосовых связок, из-за этого возникает осиплость.

Развитие некоторых форм ларингита у детей может быть опасным. При полном или частичном перекрытии воздуховодных путей воспаленными и увеличившимися в размере тканями возможно затруднение процесса дыхания. При ларингите у взрослых описанная блокировка не происходит.

Ларингит может вызвать:

  • ОРВИ. Болезнь может быть спровоцирована гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом.
  • Инфекционные патологии органов дыхания. Ринит, бронхит или фарингит. Обострение инфекционных болезней или вторичное инфицирование. Это могут быть ангина, дифтерия, коклюш, корь, краснуха или скарлатина.
  • Перенапряжение голосовых связок. Ларингит часто диагностируется у певцов, суфлеров, после беседы на повышенных тонах.
  • Термическое воздействие. Прием очень холодной или горячей жидкости может привести к воспалению гортани.
  • Аллергия. При контакте с аллергеном (продукты питания, укусы ос или пчел, пыльца растений, цветение деревьев) происходит отечность гортани. Это приводит к снижению поступления воздуха в легкие.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сопровождается «забросом» содержимого желудка в горло, пищевод.
  • Раздражение, вызванное воздействием химических веществ. Вдыхание газа, пыли.

Гортань — часть дыхательной системы, поэтому болезнь может приводить к воспалению в бронхах, трахее, глотке и даже в легких. При условии своевременно назначенной и правильно проведенной терапии заболевание быстро проходит.

Основные виды ларингита

В зависимости от состояния слизистой существует несколько видов болезни. Рассмотрим их особенности детальнее.

Острый ларингит

Острый ларингит

Воспаление возникает в слизистой гортани. Патология бывает самостоятельной или спровоцированной инфекционными (грипп, ОРВИ), общесоматическими (подагра, ревматизм) заболеваниями. К развитию острого ларингита приводят инфицирование, неблагоприятные условия труда и жизни, длительное напряжение голосового аппарата.

Острый ларингит характеризуется быстрым началом. Болезнь развивается на фоне удовлетворительного состояния пациента и субфебрильной температуры.

Основные симптоматические проявления:

  • Болезненные ощущения. Головная, мышечная боль, першение и саднение в горле.
  • Изменение голоса. Отмечается охриплость. Проявления связаны с отечностью слизистой гортани и голосовых складок, усиленной выработкой мокроты.
  • Сухой кашель. Начинается на 2-3 день болезни. Со временем переходит во влажный, сопровождающийся выделением слизистого отделяемого.
  • Температура (до 38 градусов). Чаще всего отмечается при вирусной природе ларингита или при переходе катаральной формы воспаления во флегмонозную.

Острый ларингит в инфильтративной или абсцедирующей форме сопровождается болезненными ощущениями в горле, невозможностью выполнять глотательные движения (сложности касаются даже жидких форм продуктов), интоксикацией, стенозом гортани. Выраженность симптомов напрямую зависит от тяжести воспаления.

Длительность катарального ларингита, который диагностируется часто, занимает 5-10 дней. При нарушении голосового режима, неправильно проводимой терапии болезнь сопровождается инфильтративным, флегмонозным или хроническим течением. Гнойная форма является опасной, т.к. часто провоцирует осложнения (абсцесс), отек слизистой.

Важно, чтобы состояние было своевременно выявлено, т.к. оно представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Хронический ларингит

Хронический ларингит

В данном случае воспаление слизистой гортани длится более 3 недель.

Хронический ларингит провоцирует:

  • Инфицирование. Это может быть грибковая, бактериальная, микоплазменная, вирусная, хламидийная инфекция. Наличие у человека кариеса, синусита, отита может привести к развитию в гортани воспалительного процесса.
  • Травмы шеи, гортани. Поражения могут быть как наружными, так и внутренними, например, ингаляционное, инородным телом.
  • Аллергены. Ларингит часто возникает при длительном контакте человека с химическими веществами (пыль, газ), высокой температурой или аллергенами.
  • Острый ларингит. Переход одной формы в другую связан с ее длительностью. Если течение патологии отмечается на протяжении 3 недель и более, можно говорить, что воспаление перешло в хроническую форму.
  • Нагрузка на связки. Длительное воздействие на эти мышцы может вызвать их повреждение.

Данное течение ларингита характеризуется осиплостью голоса, першением и болезненностью при глотании, чувством наличия в горле инородного тела.

Основные формы ларингита

Ларингит у детей

Только специалист при визуальном осмотре, после сбора анамнеза и изучения результатов анализов может установить форму болезни и назначить лечение. Самостоятельная постановка диагноза и подбор лечения недопустимы!

Выделяют такие формы ларингита:

  • Гиперпластическая. Характеризуется изменением цвета слизистой на серо- или сине-красный. Отмечается гиперплазия связок или участков под ними.
  • Катаральная. Наиболее распространенная, но не опасная форма патологии. Вызывается инфекцией, поэтому важно вовремя начать лечение, чтобы не спровоцировать потерю голоса и усиление дыхательной недостаточности.
  • Атрофическая. Распространенная форма ларингита у взрослых. Связана со снижением регенерации клеток, появлением фиброза и с уменьшением размера ткани. Эти признаки характерны чаще всего для возрастной дисфункции гортани.
  • Вирусный круп. Воспаление диагностируется в гортани и верхних дыхательных путях. Возникает у детей в возрасте от 3 месяцев до 3-х лет. Провоцирует сужение дыхательных путей. Круп может быть истинным (дифтерия, попадание в гортань чужеродного предмета) и ложным (формируется при остром течении стенозирующего ларингита).
  • Гипертрофическая. Редкая форма болезни, может возникать как отдельное заболевание (патологии в ротовой полости, носоглотке) или как осложнение (катаральный ларингит, хирургическая операция на горле). Характерными являются небольшие уплотнения, узелки, которые необходимо прижигать или проводить операцию по удалению.
  • Дифтерийная. Характерна для детей-дошкольников. Распространяется при проникновении коринебактерий и при их переходе с миндалин на гортань. Передается воздушно-капельным путем. Вызывает воспалительный процесс и тяжелую интоксикацию. На слизистой отмечается беловатый налет, отхождение которого провоцирует закрытие протоков дыхательных путей.
  • Подскладочная. Опасная патология, приводит к быстрому сужению просвета в гортани.
  • Геморрагическая. Причина развития — токсический грипп или проблемы органов кроветворения. Сопровождается кровоизлиянием в гортани, при кашле отхаркиванием прожилков, сгустков крови.
  • Гнойная. Флегмонозное воспаление в гортани может быть спровоцировано катаральным ларингитом.
  • Аллергическая. Толчком к развитию служат химвещества, попавшие на слизистую (пыль, дым, укусы насекомых), употребление в пищу некоторых продуктов (цитрусовые, яйца, молоко, шоколад). Воспаление в гортани характеризуется посинением носогубного треугольника, сильным отеком, аллергическими высыпаниями, удушьем, что может привести к асфиксии.
  • Грибковая. Вызывается воздействием грибков Candida. Кандидозный ларингит часто развивается после антибиотикотерапии. На слизистой гортани можно увидеть творожистый налет белого цвета.

Симптомы и диагностика ларингита

Симптоматика ларингита проявляется нарушением голоса. Осиплость объясняется тем, что связки воспаляются и отекают. Человек может чувствовать боль во время разговора. Из-за сужения просвета в гортани наблюдается ухудшение дыхательной функции, у детей может переходить в ложный круп — опасное осложнение ларингита.

Симптомы ларингита

Помимо основных симптомов ларингита, патология характеризуется еще и сопутствующими проявлениями:

  • слабостью;
  • нарушением аппетита;
  • ознобом, повышением температуры до субфебрильных цифр;
  • головной болью;
  • спазмированием мышц гортани;
  • сухим кашлем, вызванным чувством наличия инородного предмета в горле;
  • неприятными ощущениями во время глотания;
  • увеличением и болезненностью лимфоузлов.

В случае, когда воспалена не только гортань, но и глотка, миндалины и другие отделы (легкие, бронхи, трахея), отмечаются признаки, характерные для указанных патологий.

Диагностика ларингита

Симптоматические проявления при ларингите схожи с такими же при инфекционных заболеваниях.  Для уточнения диагноза проводится клиническая диагностика, которая включает:

  • Сбор анамнеза. Врач уточняет у пациента наличие боли в горле, как началось заболевание, его основные симптомы и проявления.
  • Физикальное исследование. При визуальном осмотре горла изучаются наружный контур шеи и гортани, подвижность голосовых связок пальпаторно и во время глотанияОпределяется наличие стеноза, увеличения шейных лимфоузлов, красноты и отечности гортани. Горло изучается также на присутствие налета слизистой или гнойной структуры, принимается во внимание капиллярный рисунок.
  • Взятие мазка. С его помощью можно выявить возбудителя инфекции.
  • Аллергопробы. Исключают или подтверждают наличие у пациента аллергии.
  • Анализ крови и мочи. Исследование позволяет определить, какая природа у развившейся патологии (вирусная или бактериальная).

Чтобы обнаружить в гортани инородный предмет, исключить абсцесс, опухоли или другие патологии, сопровождающиеся сходными симптомами, дополнительно могут быть назначены ларинго-, рино- или фарингоскопия, рентген, УЗИ, томография.

Для выявления болезни осмотр проводит терапевт (педиатр). При необходимости или для уточнения диагноза может потребоваться консультация отоларинголога. Врач с помощью ларингоскопа сможет изучить, как происходит движение голосовых связок.

Широко распространен еще один диагностический метод — эндоскопия. Для проведения манипуляции используется эндоскоп, гибкая трубка, снабженная на конце видеокамерой. При наличии на участке гортани изменений врач может взять фрагмент для биопсии.

Обязательно проводится дифдиагностика ларингита с признаками сифилиса гортани, туберкулеза, присутствия раковых клеток. При наличии опухолевых поражений выполняется КТ или МРТ.

От тщательности проведенной диагностики зависит эффективность лечения ларингита на начальной стадии, что дает возможность снизить вероятность рецидивов.

Как и чем лечить ларингит?

Препараты для лечения ларингита

Госпитализация проводится при сложной форме болезни, стенозе гортани, способном спровоцировать развитие крупа, аллергии, наличии патологий центральной нервной системы и других предпосылок, способных обострить течение болезни.

После постановки диагноза определяется методика терапии ларингита, состоящая из трех направлений:

  1. Антибиотикотерапия. Даже с учетом того, что недуг имеет вирусную природу, ослабленный организм подвержен воздействию бактерий. Для их устранения и предотвращения рецидива назначаются антибиотики при ларингите (в таблетках, в растворимой форме, в виде инъекций). Для подтверждения у пациента бактериальной инфекции берется мазок из зева, который потом изучается на наличие стрептококков или стафилококков. Назначение антибиотиков проводится при наличии гнойного отделяемого при кашле, стенозе гортани, затяжном течении болезни, склонности к рецидивам, наличии фибринозных корок на слизистой гортани. Для лечения затяжного ларингита прописываются антибиотики широкого спектра действия — карбапенемы.
  2. Детоксикация. Задача данного направления терапии — вывести из организма продукты жизнедеятельности бактерий, повысить иммунитет и укрепить ослабленный организм. Для этих целей используются ферментированные препараты (Мовиназа, Трипсин), витамины (группы В, аскорбиновая кислота) или витаминные комплексы.
  3. Восстановление. Включает физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, УВЧ-терапия, электрофорез на область горла, микроволновое воздействие, УФ-облучение, лампа «Соллюкс»). Также требуется соблюдение щадящего режима для воспаленных голосовых связок. Во время лечения рекомендуется меньше говорить, не принимать алкогольные напитки, не принимать очень холодную или горячую пищу, напитки.

Как лечить ларингит, определяет врач после изучения результатов анализов и с учетом состояния пациента. У взрослых чаще встречается острая форма болезни. При ее наличии назначается ингаляционная или клиническая терапия. Антибиотики при данной форме болезни назначаются только при отсутствии эффекта от проводимой на протяжении 4-5 дней терапии, при воспалении нижних дыхательных путей или при присоединении гнойной экссудации. Терапия хронического ларингита идентична острой форме патологии, но антибиотики не назначаются.

Препараты для лечения ларингита:

  • Амоксил. Антибиотик-пенициллин, обладающий широким спектром действия. При воздействии на стенку клеток уничтожает болезнетворные бактерии. Принимается перорально. Таблетку можно выпить целой или развести водой (20-100 мл) до образования суспензии. С осторожностью назначается во время беременности (особенно в 1 триместр). Стандартная дозировка — 150-300 мг в сутки, прием проводится в 3 приема. Цена — 360 руб. (150 грн). Аналоги: Амоксициллин, Амофаст.
  • Цефикс. Антибиотик из группы цефалоспоринов. Показывает широкую бактерицидную активность для грамположительных и грамотрицательных видов микроорганизмов. Для детей дозировка составляет 8 мг на 1 кг веса в сутки, для взрослых — 400 мг в сутки. Длительность лечения — 7 дней, при необходимости возможно продление терапии до 14 суток. Цена — 530 руб. (220 грн.) Аналоги: Цефепим, Цефтриаксон, Супракс.
  • Эритромицин. Макролидный антибиотик, обладающий бактериостатическим действием. Рекомендуется при риске развития стенозирующего ларингита. Противопоказанием к назначению служит наличие аллергии на макролиды или высокая чувствительность к Эритромицину. Перед началом приема средства важно выявить возбудителя болезни. Это предотвратит образование устойчивых форм бактерий. Дозировка для взрослых — 200-500 мг до 5 приемов в сутки. Цена — 50 руб. (21 грн.) Аналог — Кларитромицин.
  • Биопарокс. Полипептидный антибиотик местного действия, обладающий противовоспалительными свойствами. Снимает симптомы ларингита, действие направлено на терапию вирусной инфекции. Прием препарата приводит к гибели микроорганизма, который вызвал инфекцию. Не отмечается перекрестной резистентности с другими антибиотиками, принимаемыми системно. Противопоказан для детей до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. Лечение проводится с помощью 4 впрыскиваний в рот (4 раза) или в каждую ноздрю носа (дважды). Манипуляция рекомендуется к проведению 4 раза в сутки. Аналоги: Фузафунгин, Эреспал. Цена — 310 руб. (130 грн.).
  • Супрастин. Антигистаминное системное средство. Назначается при аллергических, кожных патологиях. Эффективно при проявлениях аллергии, связанных с приемом медицинских препаратов. Способствует снятию отечности. Супрастин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав препарата. Не прописывается при беременности, кормлении грудью и детям до 14 лет. Стандартная дозировка — 25 мг (трижды в день) во время приема пищи. Аналог — Лоратадин. Цена — 180 руб. (75 грн.).

Для улучшения отхождения мокроты прописываются щелочное питье, настои лекарственных трав (алтей), раствор калия йодида (3%). Указанные средства полезны при всех формах ларингита, т.к. облегчают состояние больного, стимулируют работу бронхов. Могут назначаться сиропы (корня солодки, Амброксол, Лазолван).

Эффективное направление лечения — ингаляции при ларингите. Бывают щелочными (минеральная вода, сода), антибактериальными или масляными (лаванда, сосна, эвкалипт). При развитии стенозирующего ларинготрахеита врач может назначить глюкокортикоидные ингаляции с Сальбутамолом, Беродуалом.

Чтобы вылечить сильный кашель и снизить проявления ларингита, используется специальный прибор — небулайзер. Для распыления применяются ферменты (Химотрипсин), гормоны (Дексаметазон). Их действие направлено на снятие отека, расширение бронхов, выведение мокроты. Для создания антисептического эффекта в небулайзер добавляют отвары (настои) трав: ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, календулы.

Во время процедуры вдыхание лечебных средств происходит через рот, а выдох — через нос. Длительность манипуляции — около 10 минут, оптимальная частота проведения — трижды в день. После процедуры в течение получаса не желательно выходить на улицу, разговаривать, принимать пищу.

Если лечение ларингита у взрослых не дает результата и улучшение состояния пациента не происходит, после назначения врача-отоларинголога проводится оперативное вмешательство. Благодаря этому удается предупредить перерождение в злокачественные тканей, пораженных при воспалении. С помощью хирургического вмешательства можно устранить основные симптоматические проявления, уменьшить обострение при хроническом течении болезни.

Важно! Стенозирующий ларинготрахеит и острый ларингит у грудничков лечатся только в условиях стационара!

Развитие патологии во время вынашивания малыша опасно, т.к. бактерии и вирусы могут проникнуть через плаценту и нанести вред эмбриону. Возможны врожденные патологии у новорожденного, например, пороки сердца и нервной системы. Для быстрого купирования симптомов ларингита и предупреждения осложнений рекомендуется сразу обратиться к врачу. С учетом триместра специалист подберет наиболее эффективное и безвредное лечение.

Обратите внимание! Самостоятельно отменять прием препаратов при ларингите, прописанных специалистом, а также заменять их, не разрешено, это может привести к расширению очагов поражения и переходу болезни в хроническую форму.

Народные средства против ларингита

Свекла и мед против ларингита

Лечение ларингита в домашних условиях эффективно только в самом начале развития болезни. Основная цель — уменьшение выраженности симптомов и воздействия раздражающих факторов.

К наиболее эффективным народным методам лечения ларингита относят:

  • Полоскания. Используется сок свеклы, разведенный с водой (1:1), с добавлением 1 ч.л. сока лимона. Процедуру следует выполнять 5-6 раз в сутки.
  • Прогревания. Эффективны горчичные ванночки для ног. При ларингите у детей рекомендуется ставить на 30 минут на межлопаточную область банки или горчичники, согревающий компресс на горло.
  • Ингаляции с медом. Для проведения процедуры нужно растворить 1 ст.л. меда в 125 мл воды. Длительность ингаляции — 10 минут.

Настои и чаи нужно принимать теплыми, не допускается содержание компонентов, раздражающих слизистую.

Обратите внимание! Можно применять народные рецепты для дополнительного лечения ларингита только после согласования с врачом.

Осложнения ларингита

профилактика хронического ларингита

На фото профилактика рецидивов хронического ларингита

При несвоевременном обращении к врачу или выборе неправильной тактики лечения ларингита развиваются тяжелые осложнения.

Характерные последствия острой формы болезни:

  • Сужение стенок горла. Провоцирует сбои в функции дыхания.
  • Доброкачественные образования. В гортани формируются полипы, гранулемы.
  • Утрата голоса. Часто имеет прямую зависимость с проблемами в голосовых складках.

Хроническое течение болезни вызывает сужение стенок гортани. Инфекционное — воспаление легких, бронхит.

Гнойная форма ларингита может привести к:

  • Абсцессу легких. В них образуется наполненная гноем полость.
  • Сепсису. Отмечается в случае инфицирования кровотока.
  • Флегмоне. Так называется гнойное воспаление тканей шеи.
  • Медиастиниту. Развитие воспалительного процесса в грудной полости.
  • Ложному крупу. Стеноз гортани, вызванный отечностью голосовых связок.
  • Эпиглоттиту. В данном случае хрящом гортани закрывается вход в область надгортанника во время прохождения пищи.
  • Истинному крупу. Отмечается закупорка инородным телом или дифтерийными пленками дыхательных путей.

Опасное осложнение ларингита — ложный круп, т.е. стеноз гортани, вызванный отечностью голосовых связок. Развивается при инфицировании вирусами, аллергии, забросе в пищевод желудочного сока. Воспаляются не только голосовые связки, но и другие отделы гортани. Для снятия приступа медработником проводится ингаляция с Пульмикортом. При отсутствии результата внутримышечно вводится Дексаметазон или Преднизолон.

Видео про ларингит - механизм развития, симптомы, диагностика, лечение:

Лечение взрослых

ЛарингитПричины возникновения ларингита. Основные симптомы и виды патологии. Возможные осложнения. Способы лечения ларингита – аптечные препараты и народные средства.

Dermatologys.ru - дерматология
Добавить комментарий: