Трахома глаз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины появления трахомы. Симптомы болезни на разных стадиях ее развития. Методы диагностики, проверка зрительной функции после выздоровления. Способы лечения трахомы и профилактика.

Трахома — это инфекционное заболевание, которое поражает роговицу и слизистые ткани глаза. Оно встречается у людей любого пола и возраста, но женщины и дети считаются наиболее уязвимыми перед инфекцией. Жители развитых стран Европы и Америки редко страдают этим недугом. Но среди населения Африки и Юго-Восточной Азии болезнь широко распространена и представляет серьезную опасность для здоровья органов зрения.

Причины появления трахомы

Возбудитель трахомы — внутриклеточный паразит хламидия, который сочетает в себе признаки вирусов и бактерий. Он растет и размножается внутри клеток, а после разрыва их оболочки проникает в новые ячейки кожи и слизистой ткани.

Переносчиком хламидии является больной человек. При этом наибольшую опасность представляют пациенты со скрытой формой трахомы. Инфекция передается через выделения (слезы, слизь, гной), которые остаются на предметах обихода. Так, причиной развития заболевания может быть использование грязного полотенца, носового платка, одежды, постельного белья. Кроме того, инфекция передается механическим путем, на лапках насекомых.

Трахома считается заболеванием социально-бытового характера. На ее распространение влияют:

• неудовлетворительные условия быта;
• плохое санитарное состояние жилья;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Кроме того, возбудитель болезни «трахома» атакует людей со слабым иммунитетом, хроническими заболеваниями глаз и других органов.

Симптомы развития трахомы глаза

На фото трахома глаза

Вирус трахомы поражает оба глаза человека. Инкубационный период длится 7-16 дней. В течение этого времени больной не чувствует неприятных симптомов заражения. Единственные проявления этого этапа болезни — быстрая утомляемость при чтении, письме, работе с мелкими деталями.

Врачи выделяют следующие стадии развития трахомы:

1. Начальная. Инфекция поражает конъюнктивальный мешок. Человек при этом чувствует усиленное слезотечение, резь в глазах, шероховатость верхнего века. Слизистая оболочка отекает, на ней отчетливо выступает сосудистая сетка.
2. Активная. Основным симптомом этой стадии трахомы является появление фолликулов на внутренней оболочке века. Мешочки растут, сливаются между собой. Некоторые из них распадаются и покрываются рубцами. Данный этап считается наиболее заразным.
3. Рубцующаяся. Рост фолликулов снижается, происходит активный распад мешочков. Рубцы на этой стадии имеют вид объемных белых полос. Они травмируют роговицу, вызывают дискомфорт и боль при моргании. Из-за невозможности полностью сомкнуть веки появляется чувство сухости роговицы.
4. Рубцовая. Воспалительный процесс стихает. Фолликулы больше не появляются на веках, однако множество рубцов доставляет человеку непрерывные болевые ощущения. Кроме того, роговица глаза покрывается пеленой, происходит снижение остроты зрения.

В детском возрасте болезнь часто протекает в скрытой форме. Она характеризуется чувством тяжести в веках, ощущением песка в глазах, склеиванием ресниц во время сна.

Несмотря на незначительное количество фолликулов и мягкую структуру рубцов, трахома считается опасным заболеванием, требует немедленного квалифицированного лечения.

Офтальмологи объясняют, что трахома поддается лечению. При своевременно начатой терапии более 90% пациентов полностью избавляется от болезни в течение 2-3 месяцев. Однако при игнорировании симптомов и несоблюдении указаний врача могут появиться рецидив или следующие осложнения:

• Заворот век. Рубцовая ткань на веках становится причиной загибания ресничного края вглубь глаза. В итоге волоски повреждают роговицу, причиняют боль при моргании. К другим симптомам относятся обильное слезотечение, покраснение белков, ощущение постороннего предмета. Единственный способ лечения болезни — хирургическое вмешательство.
• Синдром сухого глаза. На второй и третьей стадии трахомы веко покрывается фолликулами и рубцами. Из-за этого оно укорачивается и грубеет. Такие изменения становятся причиной неполного смыкания века во время сна. В итоге роговица пересыхает, краснеет, болит. Человек чувствует светобоязнь, резь, желание крепко зажмуриться, тереть глаза руками.
• Язва роговицы. Без лечения инфекция размножается, захватывая новые участки глаза. Наиболее опасное осложнение трахомы — появление язвы на тканях глазного яблока. Она представляет собой дефект кратерообразной формы, проявляется резкой нестерпимой болью, блефароспазмом, светобоязнью, обильным слезотечением.
• Присоединение вторичной инфекции. Все стадии развития трахомы сопровождаются резью в глазах, желанием потереть веки пальцами. Из-за этого к болезни может присоединиться другая бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Она смазывает клиническую картину заболевания, вызывает трудности с диагностикой и лечением.

Методы диагностики трахомы

При появлении первых признаков трахомы необходимо обратиться к офтальмологу. Врач определяет болезнь и ее стадию, выбирает наиболее эффективный метод лечения. Для подтверждения диагноза он назначает следующие процедуры:

• Соскоб с конъюнктивы. Пациенту закапывают глаз раствором Новокаина. Когда обезболивание подействует, врач зажимает пальцами сомкнутые веки таким образом, чтобы их внутренний слой вывернулся наружу. Затем он снимает верхние слои эпителия скальпелем с закругленными углами. Офтальмолог наносит биоматериал на обезжиренное стекло, фиксирует и сдает в лабораторию.
• Бактериологическое исследование. Содержимое соскоба помещают в питательную среду. Через несколько дней вырастает колония бактерий. Врач определяет возбудителя и исследует его чувствительность к различным антибиотикам. К преимуществам метода относится высокая информативность, а к недостаткам — невозможность получения мгновенного результата.

После курса лечения пациенту назначают новые диагностические исследования. С их помощью врач оценивает последствия трахомы, определяет, как восстановить зрительную функцию. Для этого человек проходит такие процедуры:

• Проверка остроты зрения. Пациент располагается на расстоянии 5 метров от проверочной таблицы. Врач показывает указкой на буквы разного размера, а человек называет их. Чем мельче знаки он способен рассмотреть, тем выше (острее) его зрение.
• Биомикроскопия. После закапывания препарата для расширения зрачка пациент располагается напротив щелевой лампы. Он фиксирует голову на подставках, смотрит на экран и старается меньше моргать. Врач через линзу осматривает структуры глаза.
• Флюоресцеиновая проба. Пациенту капают в глаза раствор флюоресцеина. Далее проводится осмотр роговицы щелевой лампой с использованием синего фильтра. Все дефекты передней части глазного яблока остаются неокрашенными.

Способы лечения трахомы

Трахома считается заразным заболеваниям. Поэтому пациента изолируют от членов семьи и лечат в клинике. Медицинский персонал при этом соблюдает все правила предосторожности и гигиены, чтобы погасить очаг инфекции и не заразиться самим.

Антибактериальные препараты от трахомы

Возбудитель трахомы относится к бактериям, поэтому для лечения болезни врач назначает курс антибиотиков. К наиболее эффективным препаратам относятся:

• Кларитромицин. Основной компонент препарата является производным эритромицина. Благодаря изменению молекулы улучшилась биодоступность и абсорбция (всасывание) вещества. Лекарство принимают 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Цена — от 120 рублей в России (53 гривен в Украине) за 10 таблеток.
• Метациклин. Антибиотик активен в отношении бактерий, крупных вирусов и некоторых простейших. Лекарство способно уничтожить возбудителя трахомы за 7-10 дней, если принимать капсулы 2 раза в сутки после еды. Дозировку средства назначает врач на индивидуальной консультации. Цена — от 480 рублей в России (260 гривен в Украине) за 8 капсул.

Наружные средства против трахомы

На первых двух стадиях трахомы веки больного покрываются фолликулами, которые распадаются и выделяют слизь, гной. Кроме того, во время болезни у человека усиливается слезоотделение. Из-за этого его глаза нуждаются в местной обработке следующими препаратами:

• Борная кислота. Двухпроцентный водный раствор препарата используют для промывания глаз. Для этого применяют ватные диски, обильно смоченные жидкостью или шприц без иглы. Пациент при этом наклоняет голову вниз, чтобы выделения с инфекцией попадали в лоток. Цена — от 12 рублей в России (4 гривен в Украине) за 20 мг средства.
• Тетрациклиновая мазь. Кроме тетрациклина, в состав препарата входят вазелин, ланолин, натрия дисульфит. Лекарство упаковано в мягкий тюбик с длинной насадкой. Для лечения больному нужно оттянуть нижнее веко и выдавить в него мазь. После этого необходимо прилечь и подождать, пока лекарство впитается в ткани. Цена — от 115 рублей в России (53 гривен в Украине) за 15 г.
• Альбуцид. Основное вещество препарата (сульфацетамид натрия) обладает выраженным противомикробным действием. Лекарство проникает в ткани и жидкости глаза и не всасывается в общий кровоток. Для лечения трахомы его рекомендуется капать 5-6 раз в сутки в течение 7-10 дней. Цена — от 58 рублей в России (26 гривен в Украине) за 10 мл.

Медицинское выдавливание фолликулов при трахоме

Если пузырьки увеличиваются в размерах, гноятся, вызывают яркие болезненные симптомы, врач назначает процедуру экспрессии (выдавливания) фолликулов. Для этого под местной анестезией пациенту выворачивают веко и давят на гнойные шишки специальным пинцетом.

После процедуры пациент чувствует улучшение самочувствия. Происходит ослабление интенсивности симптомов, уменьшается срок протекания болезни. При необходимости сеанс экспрессии повторяют через 10-14 дней.

Меры профилактики трахомы

Основная мера профилактики трахомы — соблюдение личной гигиены. Причем сначала мойте руки с мылом, а потом умывайтесь и смывайте косметику с глаз. Носите всегда с собой чистый платочек или одноразовые бумажные салфетки.

Никогда не пользуйтесь чужим полотенцем, кисточкой для пудры, щеточкой для окрашивания ресниц. Следите за тем, чтобы средства для макияжа и ухода за кожей были высокого качества. В противном случае они вызывают резь в глазах, желание почесать веки.

Вовремя утилизируйте отходы. Пищевой мусор является пищей для мух и других переносчиков инфекций. Не покупайте продукты на стихийном рынке, где они могут быть атакованы насекомыми. Дома используйте противомоскитные сетки, липучки, отпугивающие средства.

Не пропускайте профилактические осмотры. Обращайтесь к врачу при появлении любых проявлений болезней глаз. Офтальмолог определит болезнь, ее причину и стадию, расскажет, как правильно лечить трахому и не допустить развития осложнений.

Что такое трахома — смотрите на видео: