Старческие бородавки: диагностика и лечение

Старческие бородавки в медицинской литературе называют verrucae во множественном и wart (verruca) в единственном числе. Они возникают вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако к тем кожным образованиям, которые появляются на теле человека после 40-ка, старческие бородавки не имеют отношения, поскольку их провоцирует не вирус, а иные факторы. Возникающие папулы являются доброкачественными новообразованиями, но в пожилом возрасте они могут перерождаться в злокачественные.

Наросты называются старческими бородавками или себорейным кератозом, кератомами. У людей, перешагнувших 50-летний рубеж, в организме постепенно происходят необратимые изменения, связанные с возрастными процессами. К примеру, поверхность эпидермиса становится слишком сухой, кожный покров начинает терять свою эластичность и прекращает быть упругим. А если ещё повышается уровень холестерина в крови, то вероятность формирования себорейных бородавок возрастает в несколько раз.

Учёные сегодня на 100 % не могут дать чёткого объяснения, какие факторы являются провоцирующими для появления таких папиллом. Однако есть определённые причины, способствующие образованию бородавок:

• предрасположенность, передающаяся на генетическом уровне;
• подверженность организма к себорейным образованиям, в основном это касается жирной себореи;
• длительное воздействие прямых солнечных лучей, особенно это касается дачников;
• недостаток витаминов в организме пожилого человека;
• частое употребление в пищу жиров животного происхождения и нехваток в еде растительных масел.

Обычно старческие бородавки не причиняют боли и пожилой человек может не почувствовать процесс их формирования. Изначально папула занимает 1-3 мм кожного покрова, но с течением времени такие узелки имеют свойство срастаться в опухоли крупных размеров. В основном их локализация наблюдается на туловище, изредка себорейные кератомы формируются на лице, губах, слизистой оболочке ротовой полости. Если такие папилломы появились на складках шеи, то часто имеют вид сосочков.

Старческие бородавки: симптомы и стадии развития

На фото старческие бородавки на груди женщины

Формирование папиллом протекает в четырёх стадиях:

1. Появление пятна на кожном покрове. Такой участок на коже пожилого человека имеет тёмно-жёлтый или тёмно-коричневый оттенок. Над кожей он не возвышается, а его поверхность гладкая на ощупь. С возрастом, если условия способствуют их формированию, количество таких пятнышек начинает возрастать. Эта стадия обычно фиксируется у людей в возрасте 50-60 лет, однако если есть генная предрасположенность, то и раньше — примерно в 40 лет. Особенно, если человек часто сильно загорает и любит жирную пищу.
2. Формирование папилломы. На поверхности эпидермиса происходит образование кожных узелков, размер которых ещё очень маленький. Они только слегка возвышаются над кожным покровом, но их месторасположение полностью совпадает с пятнами коричневого оттенка. Шелушения на таких новообразованиях ещё не наблюдается, также не просматриваются ороговевшие чешуйки в верхней части бородавки.
3. Развитие кератоза. Данный этап заболевания характеризуется образованием кератомы на месте сформированного кожного узелка. Данное новообразование имеет уже очертания классической возрастной бородавки коричневого либо серо-коричневого цвета. Форма такой папилломы скругленная или овальная, она уже достаточно возвышается над поверхностью эпителия – примерно на 1-3 мм. Если начать соскабливать с поверхности такой кератомы чешуйки, они снимутся, открывая кровоточащий слой.
4. Ороговение. На этой стадии формируется ороговение старческой бородавки, которая принимает вид «кожного рога». Такой нарост с течением времени, если лечение не проводится, становится очень плотным, твёрдым и вызывает болезненные ощущения. Размер образований может достигать 1,5 см. Постепенно размеры будут только увеличиваться.

Данной классификации стадий придерживаются в официальной медицине. Однако некоторые из специалистов считают, что старческая бородавка и себорейная кератома являются признаками различных заболеваний.

Себорейный кератоз: диагностика

Если необходимо идентифицировать бородавку, врач-дерматолог может опираться на следующие факторы, которые дают возможность точно поставить диагноз:

• у пациента пожилой возраст;
• наблюдается клиническая картина, отвечающая характеристикам себорейного кератоза;
• не имеется признаков, что новообразование является злокачественным;

В некоторых случаях назначается проведение биопсии частички ткани себорейной кератомы, что позволяет убедиться в отсутствии онкоклеток.

Врач-дерматолог должен провести разграничение между старческой бородавкой и диспластическим невусом Кларка, обладающим кератотической формой. При подобном заболевании характерны:

• размер пигментного пятна превышает 0,5 см;
• такое образование представляет собой скопление меланоцитов, находящихся внутри кожи;
• зачастую может перерождаться в меланому;
• лечится только путём оперативного вмешательства;
• основной причиной такого заболевания становится разрастание клеток кожи, вырабатывающих пигмент (меланоцитов).

Как лечить старческие бородавки?

Так как на сегодняшний день медицина с точностью не может дать пояснения происхождению себорейных кератом у пожилых пациентов, то и воздействовать на них не имеется возможности. Однако, по наблюдениям врачей-дерматологов, положительная динамика лечения наблюдается в следующих случаях:

1. Употребление пациентами повышенных дозировок витамина С, который принимают по 5-6 таблеток (или драже) трижды в день. Это вещество, обладая антиоксидантным и иммуностимулирующим воздействием, ограничивает образование новых пятнышек или кожных узелков. При этом уже образовавшиеся и ороговевшие кератомы не пропадают. Однако важно помнить, что длительный приём повышенных доз аскорбиновой кислоты нежелателен, так как это может спровоцировать гастрита, привести к формированию почечных камней. После недельного приёма витамина С в таких дозировках рекомендуется перейти на поддерживающий режим и дважды в день выпивать по 2 драже.

2. Смазывание появляющихся пятен гормональными мазями:

• Фторокорт. Следует наносить 2-3 раза в день, при этом доза не должна превышать 15 г в сутки. Цена начинается от 196 рублей.
• Флуцинар. Способ применения и дозировка такая же, как и у Фторокорта. Стоимость препарата начинается со 180 рублей.
• Акридерм. Выпускается в форме полупрозрачного крема, который втирают 1-3 раза за день. Его стоимость начинается с 98 рублей.
• Адвантан. Эту мазь необходимо наносить на старческую кератому раз в день. Стоит от 36 рублей.

Можно применять и другие средства, в состав которых входят такие же действующие вещества. Указанные препараты способствуют ослаблению воспалительных процессов на кожном покрове, понижают обмен веществ на пораженном участке и ослабляют процесс выработки пигмента. Однако длительное применение таких мазей нежелательно – стоит ограничиться 2 неделями.

3. Исключение загара. Также необходимо, чтобы пациент не находился долгое время под воздействием прямых солнечных лучей.

4. Ввод в рацион больше свежих фруктов и овощей. Также необходимо употреблять витаминные соки — яблочный, томатный, виноградный и другие.

5. Рацион включает большое количество полиненасыщенных (даже рафинированых) масел, например, подсолнечное. Также важно снизить потребление продуктов с животными жирами.

6. Полноценный сон. В пожилом возрасте не следует пренебрегать сном, который должен длиться не менее 8-ми часов в сутки.

7. Отсутствие стрессовых ситуаций, особенно в рабочем процессе. Пожилым людям желательно перейти на должность, не требующую большой ответственности.

Есть много народных методов избавления от старческих бородавок на ранней стадии:

1. В течение 10 дней необходимо смазывать себорейную кератому утром и вечером соком свежесрезанных стеблей травы росянки круглолистовой. Этот представитель флоры является насекомоядным и железки на листве выделяют жидкость липкой консистенции, которая способствует перевариванию пойманных насекомых.
2. Смочить бородавку водой, а затем нанести на неё нашатырный спирт или настойку из туи.
3. Сделать меловый раствор и намазать его на бородавку, затем её замотать. Делать так пока папиллома не исчезнет.
4. Ивовый раствор (готовится на коре ивы, настоянной на уксусе). Таким средством делают компрессы на повреждённый участок кожи.
5. Сок чистотела. Следует помнить, что вещество довольно активно, потому на месте папулы может остаться рубец и всё равно придётся обращаться за врачебной помощью.
6. Если старческих бородавок образовалось большое количество, то можно применять сок из стеблей одуванчика, нанося его на папилломы дважды в сутки. Если же бородавка одна, то можно сделать компресс и поверх наложить пластырь для фиксации.

Также есть средства, приостанавливающие рост старческих папиллом:

• Касторовое масло, в которое подмешивается лимонный сок. Ингредиенты берутся в равных частях и наносятся на пятна до тех пор, пока кожа полностью от них не очистится. Читайте противопоказания касторового масла.
• Отжатый сок из плодов красной смородины помогает снять пигментные пятна, которые образовались на спине. Смазывать нужно дважды в день.
• Так как у пожилых людей увеличивается в крови уровень холестерина, то перед принятием пищи рекомендуется принимать настоянную на молоке кашицу чеснока.
• Старые народные рецепты рекомендуют применение сока красной калины. Для этого нужно залить 400 г кипятка 3 ст. л. высушенных плодов. В течение дня такую настойку требуется выпивать за 3-4 раза. Этим же составом необходимо параллельно смазывать сформированные пятна на коже.
• Можно смешать 30 % перекиси водорода с вазелином и наносить на папилломы на протяжении 2-х недель.

Показания для удаления себорейных кератом

Причины, по которым специалист может рекомендовать удаление старческих бородавок, следующие:

• Есть подозрение на рак кожи. Для этого следует раз в год проходить осмотр у врача-дерматолога и следовать всем предписаниям.
• Если пациент изъявил желание избавиться от проявлений себорейного кератоза.
• Когда кожные папилломы постоянно подвергаются травмированию, например, трутся об одежду.
• Если папула сформировалась на поверхности лица, а потому приносит косметический и психологический дискомфорт.
• Количество старческих бородавок на коже увеличилось.

Как удалить старческие бородавки?

На фото процесс удаления себорейного кератоза

Лучшими методами, рекомендованными для удаления себорейных кератом, на сегодняшний день признаны:

1. Лазерокоагуляция. Во многих клиниках применяются лазеры, поскольку это относительно дешёвый метод убрать новообразование на коже. Лазерный луч просто выжигает пораженную ткань, и она испаряется. В этом случае применяется местная анестезия. На месте кератомы остаётся небольшая корочка, покрывающая выемку, она зарастает примерно за 14-30 дней. Когда корочка отпадает, на её месте остаётся только здоровый эпителий. Удаление занимает всего несколько минут. В России удаление лазером будет стоить от 140 рублей за одну папиллому, в Украине цена начинается с 400 грн.
2. Радиоволновой метод с использованием аппарата «Сургитон». Принцип проведения процедуры такой же, как и при лазерокоагуляции. Ткани старческой бородавки испаряются под воздействием направленной волны. Применяется местное обезболивание. Цена операции на территории России начинается с 200 р., в Украине — с 385 грн.
3. Криодеструкция или заморозка жидким азотом. На кератому наносят жидкий азот, она постепенно белеет и отмирает. В редких случаях на месте операции может оставаться маленький пузырёк, который в краткие сроки вскрывается. Под ним находится здоровый кожный покров, но след будет напоминать ожог. Если говорить о цене процедуры на территории России, то она стартует с 500 р., в Украине может начинаться от 40 грн.
4. Электрокоагуляция с применением высокочастотного тока. Металлическая «петля» срезает папулу, кровь при этом не выделяется, а здоровые ткани полностью обеззараживаются. Цена процедуры в России начинается от 500 р., в Украине — от 135 грн.
5. Хирургический метод. С помощью скальпеля хирург иссекает повреждённую ткань, однако после процедуры на месте старческой бородавки может остаться белесый рубец, так как накладывается косметический шов. Данный метод наиболее травматичный, а также требует больше времени на саму операцию и восстановительный период. Стоимость такой операции довольно высока, поскольку проводит её хирург. Цена в России начинается от 3000 р., в Украине расценки зависят от места локализации папилломы и начальная цена составляет 500 грн.

Профилактика старческих бородавок

Чтобы не доводить до формирования крупных образований на коже, необходимо придерживаться профилактических мер:

• С течением времени пожилой человек должен сократить время пребывание на солнце. Особенно это касается людей, генетически предрасположенных к себорейному кератозу.
• Дважды в году, весной и осенью, рекомендуется пропивать курсом витаминные комплексы.
• Вводить в рацион разнообразные блюда, содержащие зелень, фрукты и овощи.
• Пить витаминизированные и свежевыжатые соки.
• Отказаться от жирной пищи и вести здоровый образ жизни.
• Больше отдыхать и стараться не подвергаться стрессам, как дома, так и на работе.