Причины, симптомы и лечение гонорейного фолликулита

Гонорейный фолликулит — заболевание, вызванное осложнением недолеченной, сложно и длительно протекающей гонореи. Возбудитель заболевания — гонококки. Локализация — гениталии (у мужчин — крайняя плоть, у женщин — область промежности). Проявляется в виде высыпаний. Лечение эффективно только после избавления от гонореи.

Причины гонорейного фолликулита

Основные причины возникновения гонорейного фолликулита:

• Осложнение при длительно протекающей гонорее.
• Не вылеченная должным образом гонорея.

Вероятность развития гонорейного фолликулита значительно выше у людей с имеющимися кожными болезнями (экзема, чесотка, дерматит Дюринга, аллергический контактный дерматит, атопический дерматит). Также склонны к развитию фолликулита пациенты с сахарным диабетом и ВИЧ-инфекцией.

Развивается гонорейный фолликулит на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдомонад, которые обнаруживаются после принятия инфицированных горячих ванн. Бактерия проникает в волосяной фолликул чаще всего через небольшое повреждение на коже. При расчесывании гнойничков высыпание распространяется на соседние участки кожи.

• Читайте про причины бактериального фолликулита

Симптомы гонорейного фолликулита

Гонорейный фолликулит не отличается особыми симптомами. Учитывая, что заболевание развивается вторично (после гонореи), локализация папул и степень поражения зависят от предрасполагающих причин. Заболевание поражает крайнюю плоть у мужчин и поверхность кожи промежности у женщин.

Первичные особенности фолликулита — проявление в виде гнойной сыпи красного цвета с сопровождающимися язвами. Через некоторые гнойники могут проходить нити волосяного мешочка. Воспалительные папулы появляются маленькими или большими группами, скапливаясь гроздьями. Инфекция может быть поверхностной и глубокой. Если вовремя не начать лечение, то из пузырьков начнет выделяться гной с кровяными сгустками.

• Читайте про симптомы декальвирующего фолликулита

Диагностика гонорейного фолликулита

На фото гонорейный фолликулит у мужчин и женщин

При подозрении на фолликулит необходимо обратиться к дерматологу и инфекционисту. Важно определить источник возбудителя и выполнить дифференциальную диагностику с прочими дерматологическими заболеваниями, которые имеют схожие проявления.

Протекание гонорейного фолликулита схоже с другими заболеваниями:

• Обыкновенные угри.
• Розовые угри.
• Фолликулярный кератоз.
• Воспаление фолликулов волос неинфекционной природы.
• Воздействие химическими веществами.
• Токсикодермия лекарственного происхождения, причиной которого может стать кортикостероиды, литий и препараты брома.
• Вросшие волосы.
• Болезнь Кирле.

Для уточнения диагноза и назначения правильного метода лечения врач должен провести следующие действия:

• Осмотреть высыпания.
• Провести лабораторное исследование волосяного фолликула.
• Выявить сопутствующую патологию.
• Провести дерматоскопию.
• Направить на микроскопическое исследование содержимое пустул.
• Назначить анализ на бактериологический посев.
• Исключить специфическую этиологию болезни (гонорея, сифилис), назначив ПЦР-диагностикк, RPR-тест.
• При необходимости назначить иммунограмму, анализ крови на сахар и другие обследования.

Узнайте, может ли фолликулит передаваться от человека к человеку.

Лечение гонорейного фолликулита медикаментозными препаратами

Лечение фолликулита должно соответствовать генезу заболевания. Обычно терапия гонорейного фолликулита состоит из лечения бактериальной инфекции и причин, которые спровоцировали заболевание. При первых признаках появления недуга пациенту в качестве лечебных мер назначают противогрибковые мази и растворы:

• Мазь или гель Клотримазол 1 %.
• Крем Низорал 2 %.
• Мазь Амфотерициновая (30 000 ЕД/г).

Также на начальной стадии заболевания, чтобы предотвратить развитие бактерий, пораженную зону обрабатывают спиртовыми растворами (бриллиантовой зеленью, фукорцином, 2 %-ным камфорным или салициловым спиртом). Если болезнь глубокой формы с большим скоплением гноя, гнойнички вскрывают для удаления гноя и обрабатывают спиртовыми растворами.

Кроме того, следует продолжить лечение заболевания, которое спровоцировало появление гонорейного фолликулита — гонореи. Основная терапия проводится антибиотиками. Лечение назначают, учитывая:

• Форму заболевания.
• Локализацию воспалительного процесса.
• Осложнения.
• Сопутствующую инфекцию.
• Чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Для лечения гонореи органов малого таза с осложнениями назначают терапию в течение 7 дней:

• Спектиномицин 2 г внутримышечно каждые 12 часов.
• Цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа.

Местная терапия включает инстилляции раствора протаргола 1–2 % или раствора нитрата серебра 0,5 % в уретру и во влагалище.

На время лечения воздерживаются от полового контакта до полного исчезновения недуга и соблюдают диету. Из рациона питания исключают алкоголь, сладости, соленья, консервацию, копчености. Вводят в меню больше свежих фруктов, овощей, растительную клетчатку, творог, говядину, морскую рыбу. Натощак и перед сном выпивают по 200 мл воды.

Для укрепления ослабленного иммунитета проводят витаминотерапию на фоне антибиотикотерапии. Назначают иммуномодуляторы: Тималин, Иммунал, Витаферон.

Лечение гонорейного фолликулита народными методами

В лечение гонорейного фолликулита хорошо себя зарекомендовала народная медицина. Положительную и эффективную динамику демонстрируют следующие средства.

• Отвар календулы. 200 мл кипятка заливают 5 г календулы, настаивают 20 минут и процеживают. Применяют для смазывания больных участков кожи 3–4 раза в день.
• Масло чайного дерева. Им смазывают пораженные места кожи 3–4 раза в день.
• Чертополох. Измельченные листья свежесобранного чертополоха толкут до консистенции кашицы. Получившуюся массу прикладывают к больным участкам, сверху покрывая марлевой повязкой. Процедуру повторяют несколько раз в день.
• Отвар ромашки. 20 г листьев растения заливают 200 мл кипятка, выдерживают 20 минут и процеживают. Применяют для смазывания пораженных участков 3–4 раза в день.
• Калина, шиповник и крапива. Соединяют по 200 г ягод калины и шиповника, 100 г сушеной крапивы и 10 г измельченной скорлупы грецкого ореха. Все компоненты перемешивают и 6 ст. л. смеси заливают 0,5 л кипятка. Отвар варят 10 минут, настаивают под крышкой сутки и процеживают. 50 мл отвара соединяют с 50 г меда и творога. Используют для компрессов 3 раза в день по 20 минут.

Прежде, чем использовать какое-либо народное средство, следует предварительно обсудить лечение с лечащим врачом.

• Читайте также про лечение зуда при фолликулите народными средствами

Профилактика гонорейного фолликулита

Чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать рецидива гонорейного фолликулита, важно соблюдать правила личной гигиены:

• Соблюдать личную гигиену.
• Дезинфицировать предметы для ухода за кожей.
• Избавиться от просроченных и открытых лосьонов и кремов.
• 2 раза в сутки принимать душ с детским мылом.
• При приеме душа обмываться хозяйственным мылом.
• Не применять для мытья и обработки кожи вещества с высокой концентрацией щелочи.
• Не принимать горячие ванны.
• Не посещать бассейны и сауны.
• Не плавать в открытых водоемах.
• Своевременно менять постельное белье и одежду.
• Не пользоваться чужими средствами гигиены и банными принадлежностями.
• Следить за целостностью кожи. При микротравмах использовать ранозаживляющие препараты.
• Каждый день надевать чистую одежду.
• Повышать иммунную защиту организма.
• Чувствительную и раздраженную кожу дезинфицировать.
• При других заболеваниях (сахарный диабет, патология ЖКТ, эндокринные нарушения, иммунодефицит) проводить правильное лечение основного заболевания.

Осложнения гонорейного фолликулита

Осложнения гонорейного фолликулита возникают из-за отсутствия лечения основного заболевания — гонореи, а также при слабом иммунитете и неправильной гигиене. Осложнения могут быть в виде абсцесса, карбункула, фурункулов, формирования фолликулярных рубцов. В запущенных и тяжелых формах недуга и при сниженном иммунитете возникает менингит, нефрит и серьёзные формы воспаления легких.

• Статья по теме: Как отличить фолликулит от фурункула