Мейбомит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Описание и причины мейбомита нижнего и верхнего века. Основные симптомы и диагностика. Способы лечения, профилактика.

Мейбомит — это патологический процесс, который сопровождается воспалением мейбомиевых желез. Проявляется в виде гиперемии, отека, болевых ощущений, гнойных выделений. Точный диагноз ставят после проведения био- и микроскопических исследований. Лечение проводят при помощи консервативных, а также радикальных методов. При первых признаках болезни рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к офтальмологу.

Что такое мейбомит?

На фото мейбомит нижнего века

Мейбомиевы железы принимают участие в формировании слезной жидкости и сального секрета, который входит в ее состав. При этом на поверхности глаза образуется маслянистый слой, который защищает органы зрения от пересыхания, чрезмерных перегревов и переохлаждений. Мейбомит века — острый воспалительный процесс, который поражает мейбомиевы железы, локализованные в толще век. В большинстве случаев диагностируют мейбомит верхнего века. Это обусловлено тем, что в верхних веках локализовано до 40 желез, а в нижних — до 30.

В группу риска попадают представители женского пола. У детей часто проявляется недуг в период пубертата, при изменениях гормонального фона, а также при снижении иммунитета. Болезнь часто рецидивирует и обостряется, преимущественно у пациентов старших возрастных групп.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, зависит от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации врача. Длительность терапии — до 2 недель.

Самые распространенные осложнения мейбомита:

• Абсцесс — длительное воспаление приводит к формированию полостей, которые заполнены гнойным содержимым. Требует хирургического вмешательства.
• Блефарит — может протекать в аллергической, вирусной, грибковой форме.
• Трансформация острого мейбомита в хроническую форму приводит к нарушениям остроты зрения, чувству дискомфорта, частым рецидивам болезни.

Несвоевременная, некачественная терапия чревата кератоконъюнктивитом, орбитальным целлюлитом, тромбозом вен глазниц, менингитом. При тяжелом течении патологического процесса возможна значительная потеря зрения, сепсис (системное заражение крови), а также воспаление оболочек головного мозга.

Причины развития мейбомита

В подавляющем большинстве случаев возбудителем патологического процесса является клещ Демодекс. Мейбомит возникает при несоблюдении правил личной гигиены, инфицировании стафилококковой инфекцией. Патогены вырабатывают токсические вещества, которые расщепляют защитный липидный слой и слезную жидкость.

Болезнь наблюдается у людей, которые склонны пользоваться контактными линзами после окончания их срока годности и не соблюдают при этом правила личной гигиены. Мейбомит может обостряться при регулярном, длительном пребывании в грязных, запыленных помещениях.

Триггеры развития воспалительного процесса — неправильное использование контактных линз, подверженность регулярным переохлаждениям. Болезнь может быть связана с гиперфункцией желез, синтезирующих избыточное количество сального секрета.

В группу риска попадают люди, в анамнезе которых есть:

• акне;
• себорейный дерматит;
• кератоконъюнктивит;
• хроническое раздражение органов зрения (дым, смог, пыль, аллергены);
• розацеа;
• сахарный диабет;
• гормональная дисфункция;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• изменение состава секрета конъюнктивальных желез.

При ослаблении функционирования иммунной системы мейбомит отличается рецидивирующим течением. Острая форма болезни может трансформироваться в хроническую (называется «халязион»). Любая патология, при которой наблюдается гиперсекреция и нарушение функционирования мейбомиевых желез, может спровоцировать поражение верхних или нижних век.

Симптомы и диагностика мейбомита

Наблюдается острое и хроническое течение патологического процесса. Поражение сразу обоих век – нижнего и верхнего. При прогрессировании патологического процесса увеличиваются лимфатические узлы, снижается острота зрения. На ресницах образуются желтые и серые корочки.

При острой форме возникают такие симптомы мейбомита: гиперемия, боль, жалобы на дискомфорт и ощущение инородного тела в глазах. Из-за скопления гнойного содержимого на внутренней поверхности век просматриваются сильные отеки. При тяжелом течении болезни образуются гнойные выделения из глаз с последующим формированием рубцовых тканей, повышается температура тела.

При хронической форме болезни веки утолщаются, возникают жалобы на постоянное развитие зуда и жжения. На их внутренней поверхности просматриваются уплотнения, окрашенные в желтый цвет. Основное осложнение хронического мейбомита — конъюнктивит, который прогрессирует при длительном раздражении конъюнктивы.

Для подтверждения диагноза «мейбомит» проводят очный осмотр пациента, а также дополнительные исследования:

• Биомикроскопия глаз с использованием щелевой лампы позволяет определить расширение желез.
• При помощи микроскопических и культуральных исследований выявляют возбудителя патологического процесса.
• Исследуют ресницы для возможного выявления клеща Демодекс.
• Также рекомендовано проведение аллергических проб, лабораторных исследований мочи и крови.

Заболевание часто путают с ячменем, однако это разные патологии. Ячмень поражает наружные участки век, в то время как мейбомит локализован в их толще. Решение о том, как лечить мейбомит, принимает офтальмолог согласно результатам комплексного обследования. Может потребоваться сопутствующая консультация иммунолога, инфекциониста.

Способы лечения мейбомита

Врач подбирает схему лечения мейбомита индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, сопутствующие заболевания органов зрения, индивидуальные особенности организма. Предпочтение отдают консервативным методикам: лекарственным препаратам, средствам народной медицины. Также показано использование сухого тепла, курс сеансов УВЧ. Наложение влажных компрессов при прогревании не рекомендовано, поскольку при усилении тока крови воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Терапию проводят до тех, пока пациент не почувствует облегчение.

Медицинские препараты от мейбомита

Общая схема лечения мейбомита включает в себя использование таких препаратов:

• Альбуцид. Средство с противомикробным и бактериостатическим действием в форме глазных капель. Капли при мейбомите воздействуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Проникают в глазную жидкость и ткани, а при воспаленной конъюнктиве — в общий кровоток. Препарат разрешен к применению пациентам всех возрастных групп: от новорожденных до стариков. Помогает справиться с гнойными язвами, воспалением конъюнктивы, блефаритами, патологиями гонорейного происхождения. Лекарство закапывают по 2-3 капли до 4-5 раз в день. Длительность курса терапии врач определяет индивидуально. Стоимость Альбуцида составляет 70 руб. (30 грн.). Аналогов у лекарства нет.
• Тетрациклиновая глазная мазь. Средство на основе тетрациклина, ланолина, вазелина. Антибактериальный препарат с бактериостатическим действием, который воздействует на ДНК клетки бактерий. При местном использовании в общий кровоток не проникает, хорошо переносится пациентами. Помогает бороться с причинами мейбомита и его возможными осложнениями: конъюнктивитом, блефаритом, трахомой. Полоску мази при мейбомите рекомендовано закладывать за веко каждый вечер, пока не уменьшатся проявления воспалительного процесса. Длительность курса терапии — до нормализации самочувствия пациента. После нанесения мази снижается четкость зрения. Если спустя 72 часа первые улучшения отсутствуют, использование лекарства отменяют и пересматривают схему лечения мейбомита века. Цена составляет 45-490 руб. (20-75 грн.), в зависимости от производителя. Аналогов нет.
• Глазные капли Левомицетин. Это бактериостатическое антибактериальное лекарство с широким спектром действия. Назначается при неэффективности тетрациклина и пенициллина. Накапливается во внутриглазной жидкости, проникает в общий кровоток. С особой осторожностью назначается пациентам с псориазом, экземами, грибковыми патологиями, в период беременности и грудного вскармливания, в раннем детском возрасте. Препарат рекомендовано закапывать каждые 2-4 часа по 1-2 капли. Не назначается совместно с такими лекарствами: эритромицин, цитостатики, клиндамицин, линкомицин, пенициллин, цефалоспорины. Стоимость составляет 40 руб. (16 грн.) Аналогов нет.
• Эритромициновая глазная мазь. Антибактериальное средство из группы макролидов, которое помогает справиться с гнойниками и инфицированием. Мазь рекомендовано закладывать за веко трижды в день. Длительность терапии — не более 2 недель. Увеличивает эффективность кортикостероидов, несовместима с пенициллинами и цефалоспоринами. Препаратом не пользуются при индивидуальной непереносимости активного компонента, тяжелых нарушениях функционирования почек и печени, наличии желтухи в анамнезе. Стоимость составляет 100 руб. (40 руб.). Точных структурных аналогов нет.

При неэффективности местной терапии офтальмолог промывает железы при помощи специальной канюли.

Народные средства против мейбомита

Народные рецепты — вспомогательный способ лечения мейбомита, который облегчает симптомы и препятствует развитию осложнений.

Эффективным считается сухое тепло, которое помогает на начальных этапах развития болезни, борется с воспалением:

• В тканый мешок насыпают семена льна или морскую соль, прогревают на сковороде. Прикладывают к пораженному веку на ночь.
• Листья подорожника промывают, обсушивают, оборачивают ими яйцо. Прикладывают к месту поражения дважды в день.
• Для лечения мейбомита также можно воспользоваться отварным картофелем в мундирах, который прикладывают до 4-6 раз в день.

Чтобы уменьшить выраженность воспалительных реакций, пользуются такими рецептами:

• Крапиву, березу и ромашку смешивают в равных частях, заливают кипятком, настаивают 4 часа. Принимают по 50 мл 3-4 раза в день во время еды.
• Для уменьшения воспаления также можно воспользоваться такой целебной смесью: соцветия бузины, лопух, грецкий орех. Заливают водой, проваривают на водяной бане 20 минут, остужают. Принимают по 1/2 стакана дважды в сутки.
• 10 г календулы смешать с ромашкой и чистотелом, залить кипятком, оставить на 2 часа. Процедить, полученным настоем смочить ватные диски и прикладывать к пораженному глазу до 4 раз в день. Полученной жидкостью можно умываться утром и вечером.
• Сок алоэ развести с водой в равных пропорциях, использовать для приготовления примочек. Проводить процедуру каждые 2 часа, до уменьшения воспаления.

Перед началом лечения мейбомита в домашних условиях рекомендовано проконсультироваться с врачом. При неэффективности и ухудшении симптомов рекомендовано пересмотреть схему терапии и дополнить ее эффективными антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Хирургическое вмешательство при мейбомите

При обширном воспалительном процессе врач вскрывает гнойники. Операцию проводят в амбулаторных условиях с использованием местноанестезирующих препаратов. Врач вскрывает гнойники по направлению от конъюнктивальной области к главным выводным протокам желез. После этого восстанавливается отток патогенного содержимого.

Хирургическое вмешательство также проводят при хроническом мейбомите для устранения воспаленных участков. Последующее гистологическое исследование — обязательная процедура, которая позволяет определить природу образования. Самостоятельно удалять гнойники противопоказано, поскольку это чревато вторичным инфицированием.

Меры профилактики мейбомита

На фото 5 продуктов, укрепляющих иммунитет

Для профилактики развития воспалительного процесса рекомендовано соблюдать правила личной гигиены, не притрагиваться к глазам немытыми руками.

Состояние иммунной системы — решающий фактор, который влияет на количество обострений мейбомита глаз. Чтобы восстановить иммунитет, необходимо своевременно выявлять и санировать очаги хронической инфекции, обратить внимание на хронические патологии.

Также для укрепления иммунной системы следует скорректировать рацион питания, выявлять и своевременно компенсировать дефицит нутриентов, принимать витаминные комплексы по рекомендации врача, ввести умеренные физические нагрузки.

Обострение мейбомита наблюдается при переохлаждениях, воздействии инфекционных возбудителей. При первых признаках нарушения рекомендовано отказаться от самостоятельного подбора препаратов и обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Кроме того, для профилактики мейбомита важно:

• пользоваться солнцезащитными очками;
• своевременно лечить инфекционные патологии органов зрения;
• защищать глаза от длительного воздействия холода, сухого воздуха;
• использовать качественную косметику и средства ухода;
• контролировать показатели глюкозы в плазме крови;
• делать массаж век при мейбомите и для профилактики его развития.

Видео, что такое мейбомит, каковы причины и симптомы заболевания: