Основные отличия фолликулита и фурункула

Пиодермия — это одна из самых распространенных патологий кожных покровов среди людей всех возрастов. Она характеризуется развитием нагноений кожи и имеет массу клинических проявлений. Наиболее часто встречающимися являются фолликулит и фурункул. В данной статье содержится расширенная информация об отличиях этих недугов.

Определение фолликулита и фурункула

Фолликулит — недуг, развитие которого провоцирует бактериальная инфекция. Она поражает волосяные мешочки, вследствие этого происходит образование гнойничков (пастул) под поверхностным слоем кожи. Воспалительный процесс может проявляться лишь на поверхностном слое эпидермиса или углубляться в ткани. Без своевременного лечения углубленный фолликулит зачастую трансформируется в фурункул (фурункулез).

Фурункул — это глубокая форма стафилодермии. Является острым воспалением, поражающим не только волосяной фолликул, но и окружающие его ткани. Весь пораженный участок формирует воспалительный узел. Причиной развития признан стафилококк. Воспалительный процесс сопровождается нагноением и развитием некроза.

• Читайте также о видах фолликулита

Клиническая картина фолликулита и фурункула

На первый взгляд может показаться, что фолликулит и фурункул весьма схожи, и их можно спутать. Но, несмотря на это, в действительности заболевания имеют разные симптомы.

Симптомы фолликулита

На фото фолликулит на голове

На начальном этапе фолликулит характеризуется образованием папул и гиперемии вокруг них. Изначально папулы имеют розово-красный цвет, а их габариты могут варьироваться по размерам от горошины до лесного ореха. Постепенно воспаление нарастает, и эти плотные образования увеличиваются, внутри них появляется гной. Таким образом, без должного лечения и при слабом иммунитете папулы преобразовываются в пустулы, из середины которых торчит волосок. Его инфекция поражает немного позже. Волос ослабевает, поэтому его с легкостью можно вынуть.

Локализация совершенно разнообразная, но в основном инфицированию поддаются участки с обилием пушковых волос — на коже голеней, бедер, предплечий, а также на задней поверхности шеи. Иногда пастулы возникают в местах трения тела с одеждой. Жесткие и вьющиеся волосы загибаются в разные стороны и могут врастать в кожные покровы, что вызывает такой симптом фолликулита, как раздражение, причем даже без распространения инфекции.

• Смотрите также симптомы масляного фолликулита

Симптомы фурункула

Фото фурункула на ноге

На начальной стадии заболевания, когда воспалительный процесс только начинается, фурункул может иметь небольшие размеры, не превышая габариты горошины. Этим и напоминает проявление фолликулита. Однако процесс достаточно быстро набирает обороты, и инфильтрат заметно увеличивается в размерах, с течением времени он становится до 3 см в диаметре.

Наблюдается его уплотнение. Очаг воспаления углубляется внутрь кожных покровов и захватывает окружающую соединительную ткань и сальную железу. Таким образом, формируется застойно-гиперемированный узел, конусообразной формы, заметно возвышающийся над поверхностью кожи.

Папулы имеют гнойный центр, из которого часто выделяется белое, немного окрашенное кровью вещество. Цвет воспаленных участков со временем становится темно-красным.

Через 4-5 дней происходит непроизвольное вскрытие гнойника. Из него вытекают гнойные массы, наблюдается отторжение некротического стержня. Под воздействием лекарств и внутренних сил организма происходит очищение пораженного участка. Обычно в этот период у больного возникают общие симптомы интоксикации, к которым относятся недомогание, головная боль, повышенная слабость, ухудшение аппетита.

Довольно часто фурункул сопровождается более тревожными симптомами. Многие отмечают ухудшение общего самочувствия с резким повышением температуры. Появляется болезненность и ломота в теле. В некоторых случаях возникают боли пульсирующего характера. Примечательно, если имеют место одиночные фурункулы, то изнуряющих проявлений заболевания может не наблюдаться.

Вся симптоматика сводится на «нет» после того, как гной полностью выводится из тканей и спадает отечность. С этого момента начинается процесс заживления и восстановления структуры тканей. На пораженном участке чаще всего образуется рубец. Он некоторое время имеет красно-синий цвет, но со временем бледнеет и становится практически незаметным.

Локализация фурункула разнообразная. Он может формироваться по всей поверхности кожных покровов, где имеются волосяные фолликулы. Но, как правило, подобные нагноения возникают на задней поверхности шеи, на предплечьях, часто появляются на лице, в области поясницы, на ягодицах, бедрах, а также молочных железах.

Исключение составляют нагноения вокруг ушей, носа и на пальцах. Они считаются особенно болезненными. Причем, если у человека слабый иммунитет, то данная патология может поражать многократно. Недуг может беспокоить в течение нескольких лет подряд с небольшими перерывами, а может появиться один раз в жизни.

Причины возникновения фолликулита и фурункула

Поводом к развитию обоих заболеваний являются одни и те же многочисленные внешние и внутренние факторы, влиянию которых подвержен человек. Это и экология, и образ жизни, и индивидуальные особенности организма, и многое другое. Но стоит отметить, что возбудители недугов разные — в этом и заключается важная разница фолликулита и фурункула.

Причины фолликулита

Возбудителями фолликулита являются микроорганизмы различного рода. Спровоцировать воспалительный процесс могут разные вирусы, грибковые микроорганизмы, бактерии и др. Стоит понимать, что одного попадания возбудителя на кожные покровы мало, чтобы произошло инфицирование. Активизироваться болезнетворному микробу позволяют многочисленные факторы, которые можно разделить на две группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К экзогенным факторам относятся:

• Игнорирование правил личной гигиены;
• Травмирование кожных покровов и отсутствие должной антисептической обработки, отсутствие фиксирующих повязок, ограждающих от контакта с внешней средой;
• Ношение тесной, узкой синтетической одежды;
• Переохлаждение организма;
• Климатические и экологические условия, например, высокая температура в сочетании с повышенной влажностью окружающей среды, загрязнение воды, воздуха и др.;
• Злоупотребление косметическими средствами или использование некачественной косметики;
• Стрессовые ситуации.

К эндогенным факторам относят:

• Пониженный иммунитет;
• Особенности кожных покровов, например, гипергидроз, склонность к закупоренным порам, чрезмерная активность сальных желез;
• Сахарный диабет и любые другие нарушения метаболизма;
• Заболевания печени и ЖКТ;
• Истощение организма по вине несоблюдения режима труда и отдыха или из-за недостатка витаминов, минералов;
• Вредные привычки — употребление алкоголя, любых наркотических веществ, курение табака;
• Отсутствие полноценного питания;
• Анемия;
• Длительная терапия стероидными препаратами, антибиотиками и др.

• Смотрите также причины хронического фолликулита

Причины фурункула

Вызвать гнойное воспаление на коже в форме фурункула способны некоторые бактерии. Самым распространенным возбудителем фурункулеза является золотистый стафилококк. Он может присутствовать в организме человека, никак не влияя на его здоровье. Данный микроорганизм может жить на коже и/или на слизистых оболочках, не причиняя вреда, но дожидаясь особого «удобного» момента. Когда нарушается целостность эпидермиса, тогда через травму бактерия проникает внутрь и провоцирует в волосяном фолликуле и сальной железе развитие гнойно-воспалительного процесса.

Предрасполагающими обстоятельствами к появлению симптомов фурункула являются наличие сахарного диабета, гематологические заболевания, гормональные сбои, ВИЧ-инфекция и др. Они значительно снижают защитные функции организма человека. При их наличии течение заболевания осложняется и может оказаться более затяжным и сложнее поддающимся терапии.

Подверженность болезни повышается при наличии следующих факторов:

• Проведение иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии;
• Прохождение химиотерапии;
• Занятия контактными видами спорта, использование общего оборудования, помещений, бассейнов;
• Наличие ожирения разной степени;
• Заболевания кожных покровов;
• Плохое питание;
• Проживание в условиях тесного контакта с другими людьми без соблюдения санитарно-гигиенических норм, например, в воинских казармах, тюрьмах, приютах для бездомных.

Особенности диагностики фолликулита и фурункула

Появление первых признаков поражения кожных покровов, начальная стадия воспаления тканей — повод к посещению дерматолога. Постановка диагноза проводится после детального осмотра, выявления клинических признаков заболевания, а также после проведения такой диагностической процедуры, как дерматоскопии. Забор материала с пораженных участков проводят в лабораторных условиях.

Помимо этого, для определения происхождения заболевания, выявления возбудителя и определения комплекса медикаментозных и инструментальных мер для лечения фолликулита и фурункула производят лабораторные исследования бакпосева отделяемого. Для этого анализа берется соскоб с воспаленного участка кожи и далее определяется вид микроорганизма.

Когда фурункул уже начал вскрываться, мазок из отделяемого субстрата отправляется на бактериологическое исследование с целью определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Рецидивирующие заболевания являются серьезным показанием для полноценного общего обследования, включающего:

• Анализ крови на уровень сахар;
• Клинический анализ крови;
• Бактериологический посев мочи;
• Анализ на ВИЧ-инфекцию;
• Иммунологическое исследование;
• Консультацию эндокринолога.

Стоит понимать, чтобы опредить правильный и эффективный комплекс лечебных мер, необходимо не только знать отличия фурункула от фолликулита, но также и отличать эти патологии от других кожных заболеваний.

Способы лечения фолликулита и фурункула

Оба заболевания — фолликулит и фурункул — требуют общих методов лечения, начиная с первых дней с момента появления симптомов. Образовавшиеся гнойнички следует обрабатывать раствором бриллиантовой зелени. Также в качестве средств наружной обработки можно использовать камфорный или салициловый спирт, фукорцин или метиленовую синьку. Не возбраняется без вреда для здоровья применять лосьоны, гели и кремы, содержащие салициловую кислоту. Среди средств местного использования применимы мази с антибактериальным эффектом, например, Линкомициновая, Эритромициновая, Далацин-Т, Эпидерм, Зинерит. Независимо от того, какое именно заболевание развивается, фурункулез или фолликулит, на стадии созревания гнойников на пораженное место можно накладывать ихтиоловые повязки, применять сухое тепло, УВЧ-терапию.

Как лечить фолликулит?

На фото препараты для лечения фолликулита

Если течение фолликулита усложнено дополнительными симптомами интоксикации и ослабления организма, то гнойники принудительно вскрывают, гной удаляют, после чего рану обрабатывают антисептическими препаратами. Иногда показано наложение фиксирующих повязок, предупреждающих травмирование и проникновение болезнетворных микроорганизмов. В особо сложных случаях накладывают компрессы с применением ихтиоловой мази, которая способствует выведению гнойного содержимого.

Хроническое течение данного заболевания требует назначения антибиотиков, относящихся к группе сульфаниламидов. Для внутреннего применения прописывают антибактериальные препараты (Доксициклин, Эритромицин, Цефалоспорин). Могут применяться иммуностимулирующие препараты.

• Читайте также о лечении поверхностного фолликулита

Лечение фурункула

Фото препаратов для лечения фурункула

Несколько лет назад для терапии фурункулеза применяли аутогемотерапию, которая не смогла прижиться в качестве эффективного метода. Она представляет собой процедуру по введению пациенту его же собственной венозной крови. Результаты лечения были неудовлетворительными. Фиаско потерпел и метод иммунизации стафилококковым анатоксином. В последние годы он также не применяется для лечения фурункулеза.

В нынешнее время наиболее востребованной считается антибактериальная терапия. Антибиотики наилучшим образом справляются со стафилококками, в том числе и золотистым. Ассортимент таких препаратов довольно широк. Аугментин, кефзол, метициллин, оксациллин, рифампин, левомицетин, цефалексин, цепорин, линкомицин, эритромицин, олеандомицин, метациклин — любой из них может победить фурункулез, но важно, чтобы назначение лекарства делал опытный врач.

Помимо антибиотикотерапии, осуществляется и наружное лечение. Чтобы вытянуть гной наружу, пораженные бактериальной инфекцией участки покрывают увлажненными в гипертоническом растворе повязками. Со временем они подсыхают. После полного выведения гнойного содержимого на язвочку наносят антибактериальный крем и фиксируют повязкой. Также для обработки могут быть использованы гипертонические растворы натрия хлорида, турунды, мази с высоким содержанием хлорамфеникола и метилурацила. В случае, когда выведение некротического стержня затруднено, применяют трипсин или химотрепсин. Это протеолитические ферменты, которые стимулируют клеточный метаболизм и ускоряют очищение кожных покровов.

Если с течением времени фурункул не вскрывается произвольно, то следует обратиться за помощью к хирургу. Перед проведением процедуры проводится местная анестезия. Врач с помощью стерильных инструментов делает прокол или миниатюрный надрез, чтоб иметь возможность быстро удалить гной. Не стоит проводить эту процедуру в домашних условиях, чтобы избежать осложнения болезни. Во время выдавливания или самостоятельного прокола инфицированного участка может произойти распространение инфекции на близлежащие здоровые ткани и по лимфатической системе, что обычно приводит к развитию лимфангита.

На стадии заживления и восстановления используются препараты с антибактериальным эффектом и заживляющими свойствами.

Если фурункул развивается на лице — в области верхней губы, носа и щек, в срочном порядке врач назначает антибиотики в форме инъекций. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как метициллин, оксациллин, эритромицин и др. Такая локализация гнойников несет в себе большую опасность, т.к. инфекция при определенных условиях может быстро распространиться в головной мозг.

Профилактические меры против фолликулита и фурункула

Полностью застраховаться от фурункула и фолликулита невозможно, при этом имеется ряд мероприятий, которые снизят риск.

К профилактическим мерам относят комплекс мероприятий:

• Использование индивидуальных полотенец и принадлежностей для личной гигиены, чтобы не распространять инфекцию на других членов семьи.
• Отказ от неудобной обтягивающей одежды из синтетических тканей, чтобы избежать появления раздражения кожных покровов.
• Ежедневная смена постельного и нижнего белья.
• Стирка полотенец, постельного и нижнего белья в горячей воде, чтобы убить болезнетворные микробы, обязательная глажка после сушки.
• Использование перевязочных материалов исключительно однократно. Утилизация использованных повязок с помощью бумажных пакетов.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярная гигиена тела с применением мягкого антибактериального мыла, которое поможет предотвратить развитие фурункула и фолликулита.
• Своевременная обработка порезов, ссадин и других даже самых маленьких ран.
• Употребление здоровых продуктов питания, поддерживающих баланс полезных веществ и иммунную систему.
• Отказ от бритья и других косметических процедур пораженных областей.
• Отказ от купания в открытых водоемах, бассейнах, посещения общественных бань, раздевалок в спортивных секциях и др.

Смотрите также методы профилактики кандидозного фолликулита.

Осложнения при фолликулите и фурункуле

На фото лимфаденит как осложение фурункула

Любое не до конца вылеченное инфекционное заболевание провоцирует рецидив в более острой форме или развитие осложнений. К примеру, если не долечить фолликулит, то болезнетворные микроорганизмы могут углубиться внутрь тканей и спровоцировать образование фурункулов, абсцессов, карбункулов, которые сложнее поддаются лечению и несут в себе большую опасность. Также возможно присоединение и других инфекций, например, грибковой или вирусной. Вероятные последствия — папилломатоз, дерматофития и др. Наиболее опасно попадание возбудителей в кровоток человека, вызванные этим фактом заболевания могут угрожать жизни больного.

Самыми часто появляющимися осложнениями фурункулеза считаются лимфангит и лимфаденит. Особо опасным в плане усугубления состояния здоровья считается развитие болезни с локализацией на лице, в области носогубного треугольника или на слизистой преддверия носа. В таких случаях при отсутствии соответствующего лечения инфекция с легкостью может проникать внутрь черепа, провоцируя воспаление синусов твердой мозговой оболочки, например, синус-тромбоз, гнойный менингит, абсцесс мозга. В силу этого нельзя игнорировать подобные болезни, ведь самое страшное, что может последовать — это летальный исход.

• Статья по теме: Сифилитический фолликулит: симптомы и лечение