Язвенный гастрит: причины, симптомы, лечение

Описание и причины возникновения язвенного гастрита. Симптомы и диагностика заболевания. Способы лечения.

Язвенный гастрит — это острый или хронический воспалительный процесс, который сопровождается образованием язвенных поражений на поверхности слизистой оболочки желудка. Проявления разнообразны, но чаще всего возникают жалобы на болевые ощущения, наличие кровяных примесей в каловых массах. В ходе терапии используют лекарственные препараты, диету, народные средства.

Что такое язвенный гастрит?

Язвенный гастрит — заболевание желудочно-кишечного тракта, возникающее в результате негативного воздействия пищеварительных кислот, которые синтезируются клетками слизистой оболочки желудка. Когда исчезает защитный слой с поверхности эпителия, желудочный сок начинает разъедать собственные клетки организма.

В группу риска попадают люди с ослабленной гладкой мускулатурой желудка и поврежденной слизистой оболочкой. Болезнь чаще встречается среди представителей мужского пола.

При обострении патологии человек чувствует интенсивную боль, которая беспокоит сразу после трапезы. Развитие кровотечения наблюдается более чем у половины пациентов с язвенным гастритом.

В некоторых случаях сформировавшиеся эрозивные изменения не сказываются на самочувствии пациента, и заболевание долго остается незамеченным. Отсутствие своевременной терапии приводит к тому, что развивается хронический язвенный гастрит, а также такие осложнения, как регулярное развитие желудочных кровотечений, анемии, образование язвенных поражений, инфицирование Хеликобактером.

При своевременном выявлении, терапии язвенного гастрита желудка и соблюдении всех указаний врача относительно режима питания и использования медикаментов прогноз преимущественно благоприятный.

Причины развития язвенного гастрита

Хеликобактер пилори как причина язвенного гастрита

Причины язвенного гастрита связаны с использованием лекарственных препаратов, развитием послеоперационных осложнений, воздействием инфекционных процессов, употреблением спиртных напитков, дисфункцией мочевыделительной системы.

Основные причины язвенного гастрита:

• Инфекционное поражение. Наиболее распространенный патогенный микроорганизм, который провоцирует развитие болезни — Хеликобактер пилори. Избыточное количество бактерий и продуктов их жизнедеятельности, активный рост и размножение инфекции приводит к ослаблению гладкой мускулатуры и повреждению слизистой оболочки желудка.
• Бесконтрольное употребление спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем негативным образом сказывается на функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта. Этанол оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку и повреждает ее.
• Курение. Повышается риск негативного воздействия на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему, а также на желудочно-кишечный тракт. Есть риск развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также эрозивного гастрита.
• Использование определенных групп медикаментов. К ним причисляют нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловую кислоту, стероидные лекарства, антикоагулянты, анальгетики. Регулярное бесконтрольное применение НПВП приводит к истончению слизистой оболочки и развитию язвенного поражения.
• Нарушение целостности слизистой оболочки желудка. Как правило, наблюдается у пациентов, в анамнезе которых есть болезнь Крона, пищевая аллергия, непереносимость определенных продуктов питания (глютен, лактоза, сахар), повышенный уровень кислотности, инфекционные болезни бактериального или вирусного происхождения.
• Травматические поражения. В результате ударов, порезов, а также перенесенного хирургического вмешательства травмируются слизистые оболочки желудка, нарушается поступление крови, вызывая дефицитные состояния и истончение слизистой оболочки. Сочетание сразу нескольких триггеров приводит к формированию эрозий.
• Регулярное психоэмоциональное перенапряжение. Также может спровоцировать развитие язвенного гастрита. Нормализация психического состояния и уровня жизни, а также снижение стресса — лучшая профилактика повторного развития недуга.

Симптомы и диагностика язвенного гастрита

Эзофагогастродуоденоскопия для диагностики язвенного гастрита

Ранние симптомы язвенного гастрита схожи с токсикоинфекцией или обострением болезни желудочно-кишечного тракта и проявляются в виде изжоги, тошноты, боли в животе, метеоризма, нарушений стула.

По мере прогрессирования болезни возникают проявления в виде тошноты и рвоты, они часто обостряются при воздействии стресса и психоэмоционального перенапряжения. В некоторых случаях в рвоте наблюдаются примеси крови. Каловые массы меняют цвет, в них также могут наблюдаться прожилки крови. Возникают сопутствующие симптомы в виде нарушений аппетита и веса, общей слабости.

Чувство дискомфорта возникает после приема пищи, к нему присоединяется изжога. Болевые ощущения обостряются даже после употребления простой воды. Точный диагноз удается поставить при обострении язвенного гастрита, когда каловые массы имеют темную окраску из-за наличия в них переваренной крови.

В процессе диагностики язвенного гастрита требуется очный осмотр и тщательный сбор анамнеза. Гастроэнтеролог опрашивает пациента о том, как давно и часто наблюдаются кровотечения, есть ли сопутствующие симптомы (тошнота, рвота). Обращают внимание на то, насколько быстро снижается масса тела, какие группы медикаментов были использованы ранее, есть ли вредные привычки.

Проводят лабораторную и инструментальную диагностику: анализируют показатели общего анализа крови, чтобы выявить анемию и скрытые кровопотери. Для диагностики Хеликобактера проводят дыхательные тесты, ПЦР-исследования.

К инструментальным методам диагностики относят эзофагогастродуоденоскопию, одновременно проводят биопсию. Подобный метод исследования способствует выявлению эрозий. При массивных кровопотерях процедуру проводят в первые несколько часов с момента поступления в стационар. Если самочувствие пациента стабильное, ЭГДС откладывают на 1-2 дня. В процессе исследования врач определяет тип эрозии: геморрагическую, плоскую, гиперпластическую, единичную или множественную.

Проведение рентгенографии показано в том случае, если пациенту противопоказана ЭГДС. Проводят обычную гастрографию, а также с дополнительным использованием контрастных препаратов. На язвенный гастрит будут указывать утолщения, отеки, узловатые образования внутри желудка, увеличенные желудочные поля. Самая информативная методика — задействование рентгенографии с двойным контрастом. Решение о том, как лечить язвенный гастрит, принимает врач согласно полученным результатам.

Язвенный гастрит необходимо дифференцировать с такими патологиями: язвенная болезнь желудка, полипы, варикозное расширение вен пищевода, травматические поражения, ожоги, радиационное поражение.

Способы лечения язвенного гастрита

Терапию недуга проводят комплексно, учитывая причины его развития и сопутствующие проявления. Пациенту назначают диету, симптоматическое лечение язвенного гастрита, при выявлении Хеликобактера — комбинированную антибиотикотерапию. При тяжелом течении болезни и неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Врач удаляет пораженные участки слизистой оболочки, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Если желудочное кровотечение открылось впервые или есть подозрение на инфекционную природу происхождения гастрита, пациента доставляют в хирургическое отделение.

Медицинские препараты от язвенного гастрита

Мизопростол для лечения язвенного гастрита

Общая схема медикаментозного лечения язвенного гастрита желудка подразумевает использование таких лекарств:

• Маалокс. Антацидный препарат в форме жевательных таблеток и суспензии для внутреннего приема. Применение лекарств данной группы позволяет нейтрализовать повышенную кислотность желудочного сока, уменьшить выраженность болевых ощущений. Используют по 1-2 таблетки после трапезы. Длительное, бесконтрольное применение Маалокса чревато аллергией, негативным воздействием на минеральный обмен, деструкцией костных тканей, нарушениями стула. Стоимость — 150 руб. (60 грн.). Аналоги: Алмагель, Гастал, Алюмаг, Релцер, Тривин.
• Лансопразол. Относится к ингибиторам протонной помпы, которые позволяют замедлить выделение кислот и ускоряют регенерацию пораженных тканей. Блокирует финальные стадии образования соляной кислоты. Продолжительное использование данной группы препаратов противопоказано, поскольку может спровоцировать переломы костных тканей (бедро, запястье, позвоночник). Лансопразол выпускается в форме капсул для внутреннего приема, которые используют по 30 мг 1 раз в день до основного приема пищи. По показаниям, врач может принять решение об увеличении дозы. Цена — 115 руб. (45 грн.). Аналоги: Клатинол, Ланпро, Лансопрол.
• Мизопростол. Лекарственный препарат, который ускоряет регенерацию поврежденных участков желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток для внутреннего приема. Препятствует истончению слизистой оболочки кишечника у пациентов, которым рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных средств. Проявляет антисекреторные свойства, заживляет пептические язвы, повышает устойчивость слизистой оболочки желудка к воздействию неблагоприятных факторов. Используется в ходе лечения, а также для профилактики язвенных образований. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам. Таблетки принимают по 1 шт. до 4 раз в день. Передозировка чревата сонливостью, заторможенностью, брадикардией, тремором диареей. Стоимость составляет 3330 руб. (1300 грн.). Аналог — Миролют.
• Квамател. Препарат из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, под действием которых уменьшается выработка соляной кислоты и чувство болезненности, ускоряется регенерация поврежденных тканей. Таблетки принимают по 1-2 шт. дважды в день. Длительность курса приема — до 2 месяцев. Периодически курсы терапии можно повторять. Для профилактики повторных язвенных образований таблетки принимают по 20 мг 1 раз в день. При передозировке необходимо промыть желудок, обратиться к врачу за подбором средств симптоматической терапии. Цена составляет 360 руб. (140 грн.). Аналоги: Фамосан, Фамотидин, Фамогард, Пепсидин, Топцид.
• Метоклопрамид. Препарат для лечения язвенного гастрита, который уменьшает тошноту и рвоту, используется короткими курсами в минимальной эффективной дозировке. Препарат также справляется с гипотонией и атонией кишечника, способен ускорить перистальтику кишечника. Стоимость — 100 руб. (40 грн.). Аналог — Церукал.

При выявлении инфекции Хеликобактер пользуются антибактериальными препаратами. Если возбудитель заболевания нечувствителен к действию активного компонента антибиотика, назначают комбинированную терапию: например, сочетают Амоксициллин (Амоксил) с Метронидазолом. Длительность терапии — не менее 10 дней.

В процессе терапии язвенного гастрита лекарственными средствами важно соблюдать питьевой режим. Рассчитать необходимое количество воды можно по схеме: 30 мл жидкости умножить на массу тела. Вода не только ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, но и нормализует обменные процессы, способствует нормализации переваривания пищи.

Народные средства от язвенного гастрита

Настой овса от язвенного гастрита

Лечение язвенного гастрита народными средствами практикуют в качестве дополнения к применению медикаментов и диетотерапии. Перед началом домашней терапии недуга рекомендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Эффективные народные средства лечения язвенного гастрита:

• Для уменьшения спазмов гладкой мускулатуры пользуются семенами льна. Растение проявляет успокаивающее, расслабляющее действие. Создает защитную оболочку на внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта.
• Показано использование комплекса лечебных трав для уменьшения воспалительного процесса, спазмов, нормализации кислотности желудочного сока. Чагу смешивают с корнями солодки и мятой в равных пропорциях, заливают кипятком, настаивают 1 час. Принимают по 1/3 стакана утром перед едой и в течение дня. Длительность терапии — 10 дней, после чего делают перерыв. Курс приема можно повторять регулярно по предварительному согласованию с врачом.
• 3 столовые ложки оливкового масла соединяют с аналогичным количеством облепихового масла, употребляют по 1 столовой ложке натощак на регулярной основе. Такое средство создает защитную оболочку на внутренней поверхности желудка, способствует устранению запоров.
• Смешать в равных частях ромашку, календулу, сушеницу, залить кипятком и проваривать на водяной бане 10-15 минут. Снять с огня, остудить, принимать по 1/3 стакана дважды в день во время трапезы.
• 5 г мумие растворяют в стакане теплой воды, добавляют жидкий мед. Принимают дважды в день после еды. Длительность терапии — 14 дней. Спустя 5-7 дней курс можно повторить.
• Для приготовления противовоспалительного и обволакивающего овсяного настоя цельный овес (овсянка быстрого приготовления не подойдет) тщательно промывают, замачивают на ночь. Полученную жидкость проваривают на медленном огне до получения киселя. Употребляют 2-3 раза в день, чтобы создать защитную пленку и ускорить восстановление поврежденных тканей.
• Вспомогательное средство лечения язвенного гастрита — свежевыжатый ананасовый сок, который употребляют дважды в день по 50 мл.

Диета при язвенном гастрите

Диета при язвенном гастрите обязательна. Питание должно быть щадящим и сбалансированным: в нем должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов, растительной клетчатки, воды.

Порции небольшие, питание при язвенном гастрите — дробное. Если у пациента есть инсулинорезистентность или сахарный диабет, то кратность приемов пищи не должна превышать 3 раз в день. Последний прием пищи — за 2 часа до отхода ко сну. Еду необходимо тщательно пережевывать, воздерживаться от заглатывания крупных цельных кусков.

Допускается употребление картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, нектаринов, бананов, персиков, яблок, клубники, малины, арбузов, дыни, кедровых орехов, гречки, манки, белого риса, топленого сливочного и нерафинированных растительных масел. При хорошей переносимости допустимы качественные молочные продукты с низким процентом жирности, постное мясо, куриные яйца.

Рекомендовано воздерживаться от употребления еды, которая стимулирует аппетит и способствует секреции избыточного количества желудочного сока: бульонов, специй, копченостей, солений, жирной, жареной, тяжелой пищи. Под запрет также попадают все кислые фрукты и ягоды, редиска, лук, щавель, шпинат. Из меню при язвенном гастрите необходимо исключить употребление миндаля, кукурузной, перловой, ячневой крупы, пшенки, макаронных изделий из цельнозерновой муки, тортов, пирожных, конфет, свежего хлеба, консервов, пакетированных соков.

Профилактика язвенного гастрита

При первых проявлениях нарушений рекомендовано обращаться к опытному квалифицированному гастроэнтерологу.

Для профилактики язвенного гастрита необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• Свести к минимуму употребление пищи, которая негативным образом сказывается на функционировании желудочно-кишечного тракта: копчености, консервы, полуфабрикаты, острые, жирные, жареные блюда;
• Следить за качеством и количеством пищи: сбалансированный рацион, употребление сезонных овощей и фруктов, избегать переедания;
• Отказаться от перекусов и употребления фастфуда;
• Не употреблять спиртные напитки, не курить;
• Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, обращать внимание на ранние предвестники язвенного гастрита: анемию при традиционном питании, запоры, тошноту, кровянистые выделения;
• Устранять потенциальные источники хронической инфекции — кариозные зубы, миндалины;
• Провести санацию, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить активное размножение Хеликобактера.
• Соблюдать режим труда и отдыха, ложиться спать и употреблять пищу примерно в одно и то же время суток;
• Минимизировать гиподинамию для нормализации пищеварения: ежедневно не менее 10000 шагов, плавание, йога, пилатес, прогулки в быстром темпе на свежем воздухе, бег;
• Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед приготовлением и употреблением пищи, после посещения улицы, общественных мест, уборной;
• Избегать самолечения медицинскими препаратами, в особенности с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Чтобы предотвратить повторное обострение язвенного гастрита, пользуются антацидами, пепсином, Квамателом, Мизопростолом. Общую схему терапии подбирает врач. Необходимо находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога, проходить профилактическую лабораторную и инструментальную диагностику 1-2 раза в год.

Как лечить язвенный гастрит — смотрите на видео: